شيوع آلودگي باكتريال پلاكت متراكم توليد شده در انتقال خون استان تهران

Bacterial contamination Rate of Platelet Concentrates in Tehran Blood Center

سابقه و هدف: آلودگي باكتريايي فرآورده هاي خوني، به عنوان يكي از مهمترين موانع عدم دستيابي به خطر صفر در طب انتقال خون، مطرح مي باشد. با وجود پيشرفت هاي صورت گرفته؛ عفونت هاي ميكروبي ناشي از تزريق پلاكت در مقايسه با تزريق ساير فرآورده هاي خون بيشتر خطرساز است. در اين تحقيق ميزان آلودگي باكتريايي پلاكت متراكم توليد شده در پايگاه انتقال خون تهران با استفاده از روش هاي كشت ميكروبي بررسي گرديد. مواد و روش ها: در مطالعه مقطعي حاضر، 1500 نمونه پلاكت متراكم به صورت تصادفي جمع آوري گرديد. اين نمونه ها در زمان هاي مختلف ذخيره سازي، بررسي شدند. بعد از گرماگذاري، نمونه به دست آمده خالص سازي و خصوصيات آن بررسي شد. از كيت (API) 20 E Analytical Profile Index براي شناسايي سويه جدا شده استفاده شد. نتايج در 18 SPSS و Excel 2010 خلاصه و جمع آوري گرديد. هم چنين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه جدا شده به روش ديسك ديفيوژن ارزيابي گرديد. يافته ها: از بين 1500 نمونه پلاكت متراكم كشت داده شده، يك مورد (07/0%) به عنوان نمونه آلوده تشخيص داده شد. اين نمونه در آخرين روز ذخيره سازي تهيه شده بود. با توجه به نتايج به دست آمده، باكتري جدا شده سودوموناس آئروژينوزا تشخيص داده شد. بررسي نتايج معاينه پيش از اهدا، سابقه اي مبني بر وجود باكتريمي در اهداكننده را رد كرد. نتيجه گيري: نتايج به دست آمده مي تواند بيان كننده آلودگي محيطي در طول فرآيند جمع آوري، تهيه و ذخيره سازي پلاكت متراكم باشد. بهينه سازي روش هاي ضد عفوني محيطي و رعايت استانداردهاي كاري مي تواند در كاهش شيوع آلودگي باكتريايي در فرآورده هاي خون موثر باشد.

Background and Objectives: Bacterial contamination of platelet concentrates (PCs) is a longstanding problem in transfusion medicine. The present study aimed to evaluate the frequency of bacterial contamination in the platelet concentrates of Tehran Blood Center by culture-based method. Materials and Methods: In this cross sectional study، totally 1500 platelet concentrates were randomly selected and assayed by standard aerobic and anaerobic bacterial culture methods. The PCs were collected at different time points during storage. One milliliter of each platelet concentrate was inoculated in 10 milliliter fluid Thioglycollate. The presence of bacteria was subsequently monitored. Any positive culture was further evaluated by subculture in the blood agar in both aerobic and anaerobic conditions. Results: Of the 1500 PCs analyzed، one was found contaminated by gram negative bacteria. By further investigation it was confirmed that the responsible organism pertained to the pseudomonas spp. It was isolated on day 4 of incubation. No evidence of infection in donor was found by reviewing the donor questionnaire. Conclusions: Based on the findings of the current study، our result the contamination rate of PCs has reduced dramatically; however، the isolationfinding of the Pseudomonas spp. is suggestive of environmental contamination. The previous studies have shown that improved donor screening، better skin disinfection، and removal of initial aliquot of donors' blood play an important role in controlling the bacterial contamination rate. OurThese findings suggest that more attention should be paid to optimizing new methods for disinfection techniques and sterilization procedures for preparation premises and storage equipment.