تبيين تجارب پرستاران از خشونت شغلي در بخش روانپزشكي: رويكرد پديدارشناسي

Nurses' experiences of occupational aggression in the psychiatric wards: Phenomenology approach

مقدمه: خشونت عليه كاركنان بخش روان­پزشكي يك تنش شغلي شناخته شده است. تجارب پرستاران از خشونت­ هاي شغلي، انعكاسي از احساسات و نگرش­ هاي آنان نسبت به خود، بيمار و چگونگي مراقبت را پيش روي قرار مي­دهد. هدف از اين مطالعه، تبيين تجارب پرستاران از خشونت شغلي در بخش­هاي مجتمع روان­پزشكي شهيد بهشتي شهر كرمان در سال 1389 بوده است. روش­ كار: اين يك مطالعه ­ي كيفي با رويكرد پديدارشناسي است. شركت­ كنندگان از جامعه ­ي پرستاران بر اساس معيارهاي پذيرش با نمونه ­گيري هدف­دار انتخاب شدند و تا حد اشباع اطلاعات، نمونه ­گيري ادامه يافت (18نفر). جمع­ آوري اطلاعات از طريق مصاحبه ­هاي عميق و نيمه­ ساختار يافته انجام و بر روي نوار، ضبط و كلمه به كلمه بر روي كاغذ آورده شد و سپس تحليل اطلاعات به روش كلايزي صورت گرفت. يافته­ ها: اعمال خشونت اغلب از طرف بيمار و به علت خواسته­ هاي نابه­جا و ماهيت بيماري وي بوده است. پرستاران تجربه ­ي خشونت كلامي را بيش از غير كلامي و حداقل 3-2 بار خشونت فيزيكي را در طي يك سال قبل از جانب بيمار گزارش نمودند. در اكثر موارد خشونت، اولين واكنش پرستاران كوشش در آرام­سازي بيمار با صحبت بوده، اغلب موثر نبوده و به فيكس نمودن بيمار منجر شده است. سايرنتايج در چهار مفهوم اصلي عدم حمايت كافي از كاركنان، ضعف مديريت خطر، پيامدهاي خشونت و گرايش ­هاي انسان­ دوستانه، استنتاج شد. نتيجه ­گيري: تقويت رويكردهاي مديريتي به صورت جلسات منظم، رسيدگي به نارسايي ­ها، تشويق كاركنان و آموزش­هاي ضمن خدمت با تاكيد بر مدل­ هاي نقش به صورت عملگرا (نمايشي)، گزارش و پي­گيري رخدادهاي خشونت ­بار با برنامه ­ريزي و سازمان­دهي مناسب­تر كاملا احساس مي­شود.

Introduction: Aggression behavior of psychiatric inpatient against psychiatric nurses is known problem job in wards. Then survey of nurses' experiences of occupational aggression is reflex of senses, thinks and their attitude toward self, patient, quality of care and predisposing problems, that it can be a way for the next programs of department. Therefore present study done with goal explanation nurses experiences of occupational aggression in the psychiatric wards of Shahid Beheshti Center in Kerman city at 2010. Materials and Methods: This research is a qualitative study with phenomenology method. Participants were selected of community nurses bases acceptance criteria through purposeful sampling to limit data saturation (n=18) data gathering done by depth and semi-structural interviews and every interview was recorded on a tape, then data analysis was done by Cloaizzi method. Results: Aggression behavior mostly occurred by patient and next by family patient, cause of aggression mostly was inappropriate expectations by patient and next nature of illness, the most of nurses experienced verbal aggression to nonverbal and they reported physical aggression with minimize limit 2-3 times in the one year ago. The time of aggression behavior occurred the first reaction by nurses was spoke with patients in order to prepare to relieve for their, and often not effect and leading to fixation of patient. and other results of research summarized in 4 core concepts: inadequate support nurses by managers of hospital, weakness of risk management by nurse, outcomes aggression in nurses and nurse attitude of love humanistic. Conclusion: Attention to below subjects are necessary: reforcement of approach management such as permanent meeting at hospital, survey of failures, encouragement nursing personnel, permanent education with emphasize on roll modeling, fallow up and report aggression situation, with the better of investigation and organization.