مقاله مروري: اميدهاي تازه در حفظ باروري زنان مبتلا به سرطان

New Hopes in fertility preservation in women with canser (review article)

پيشرفت هاي اخير در تشخيص و درمان سرطان نظير راديوتراپي و شيمي درماني و پيوند مغز استخوان اميد به زندگي را در اين بيماران افزايش داده است. مواد سمي و تشعشعات يونيزان، باعث تهديد فعاليت آندوكرين و چرخه توليد مثلي، از دست دادن باروري و نارسايي زودرس تخمدان (POF) مي شود. روش هاي رايج در درمان اين افراد شامل جابجايي تخمدان، انجماد جنين و تخمك و انجماد و پيوند بافت تخمدان است. انجماد جنين و تخمك نياز به تحريكات هورموني براي افزايش تعداد تخمك ها دارد اما آغاز درمان سرطان را به تاخير انداخته و مستقيما باعث پيشرفت تومورهاي وابسته به هورمون مي شود. از طرفي در انجماد جنين نياز به شريك جنسي (همسر يا فرد دهنده اسپرم) است و در دختران جوان و كودكان قابل دسترسي نيست. به همين دليل در بيماران جوان به منظور حفظ باروري انجماد بافت تخمدان و سپس پيوند آن كاربردي تر است. تا كنون روش هاي مختلفي در پيوند تخمدان بر روي گونه هاي مختلف جانوري و انسان انجام گرفته است. هر كدام از اين روش ها داراي مزايا و معايبي است.. با وجود اين هنوز مسائل حل نشده بسياري در زمينه حفظ باروري در بيماران مبتلا به سرطان باقي مانده است. از طرفي نيز دريچه هاي اميدي در حفظ باروري افراد سرطاني رو به آينده گشوده شده است. هدف در اين مطالعه به روز رساني تحقيقات انجام شده در مورد استراتژي هاي حفظ باروري بوده و بدين منظور خلاصه اي از پيشرفت هاي حاصل شده در اين زمينه ارائه شده است.

Recent advances in cancer diagnosis and treatment such as radiotherapy, chemotherapy and bone marrow transplantation have increased life expectancy in these patients. Toxic substances and ionizing radiation threaten endocrine activity and reproductive cycle, causing loss of fertility and early ovarian failure (POF). Common approaches to treating fertility include ovarian Oophoropexy, oocyte and embryo freezing, and freezing of ovarian tissue and transplantation. Cryopreservation of the embryo and oocyte requires hormonal stimuli to increase the number of eggs, but delay the onset of cancer treatment and directly contribute to the development of hormone-dependent tumors. On the other hand, in the freezing of the embryo, there is a need for a sexual partner (the wife or sperm donor) and is not accessible to young girls and children. For this reason, in young patients, in order to preserve fertilization, ovarian tissue cultures and then transplantation are more useful. So far, various methods have been used in ovarian transplantation on different animal and human species. Each of these methods has some advantages and disadvantages. However, many unresolved issues remain with regard to maintaining fertility in cancer patients. On the other hand, hopefuls have been opened to preserve the fertility of cancer patients. The purpose of this study is to update the research on fertility preservation strategies and to summarize the progress made in this regard