شناسايي مديريت درد در بيماران مبتلا به درد مزمن با سبك دلبستگي ايمن: يك مطالعه‌ي كيفي

Identifying pain management in chronic pain patients with secure attachment style: A qualitative study

مقدمه: درد مزمن، تجربه‌ي حسي و عاطفي ناخوش‌آيندي است كه از آسيب واقعي يا احتمالي به بافت‌ها ناشي مي‌شود و حداقل شش ماه تداوم دارد. در اين ميان نظريه‌ي دلبستگي براي درك چگونگي رابطه‌ي بيماران با ساير افراد در طي دوران درد با اهميت قلمداد شده است. هدف از اين تحقيق شناسايي مديريت درد در بيماران مبتلا به درد مزمن با سبك دلبستگي ايمن مي‌باشد. روش‌كار: اين تحقيق در كلينيك درد و مغز واعصاب دانشگاه كبانگسان مركز درماني مالزي از اگوست 2009 تا فوريه 2010 انجام گرفته است. بيست و دو بيمار زن مبتلا به درد مزمن با استفاده از مصاحبه‌ي نيمه‌ساختاريافته به زبان انگليسي مورد مصاحبه قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از روش پديدارشناسي تفسيري مورد تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: تم پشتيباني ايده‌آل و پنج ساب‌تم شامل وابستگي عاطفي به خانواده، احساسي عاطفي نزديك با دوستان، استقلال و خودكفايي، اولويت بودن در كنار خانواده و نياز به حمايت استخراج گرديد. نتيجه‌گيري: بيماران مبتلا به درد مزمن گزارش نموده‌اند كه در لحظات درد نياز به نزديكي با اعضاي خانواده‌ي خود داشته و از اين احساس نزديكي به عنوان نوعي سبك سازگاري در جهت تسكين درد از طريق افزايش احساس صميميت بهره مي‌گيرند. تداوم طول دوره‌ي درد بيماران را وادار به تغيير در فعاليت‌هاي روزمره‌ي زندگي كرده و مي‌تواند احساس نياز به روابط نزديك را افزايش دهد.

Introduction: Chronic pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage which persists for a minimum of six months. Attachment theory has been used to explain how individuals relate to each other during moments of pain. The purpose of this research is to identify pain management in people with chronic pain and secure attachment style. Materials and Methods: This study was conducted at the Pain and Neurology Clinic of the University Kebangsaan Malaysia Medical Centre from August 2009 to February 2010. 22 female patients with chronic pain were interviewed, using open-ended semi-structured interview guide in English language. Data were analyzed using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). Results: Through IPA technique, ideal support themes were identified with five subthemes; emotional dependence on family, emotional closeness to friends, independence and self-sufficiency, preference to be with family, and need for support. Conclusion: Chronic pain patients reported that they needed to be emotionally close with their families during moments of pain as a coping style to soothe their pain through increased intimacy and closeness. Prolonged duration of pain led them to change their everyday life activities and increased the need for close relationships. Patients with chronic pain may have different forms of coping style. Chronic pain suppressed close relationship which may arise between patients and their family during moments of pain