اثربخشي گروه‌درماني شناختي - رفتاري مبتني بر الگوي هافمن بر كاهش نشانه‌هاي اضطرابي و بهبود سيستم‌هاي مغزي رفتاري مبتلايان به اختلال اضطراب

Effect of group cognitive behavioral therapy based on Hofmann model on anxiety symptoms and brain behavioral systems in adults suffering from social anxiety disorder

مقدمه: اضطراب اجتماعي مي‌تواند به عنوان يك هيجان منفي با الگوها و مولفه‌هاي منحصر به فردي از فعاليت سيستم‌هاي مغزي رفتاري در ارتباط باشد. هدف پژوهش حاضر بررسي اثربخشي درمان شناختي رفتاري مبتني بر الگوي هافمن بر كاهش نشانه‌هاي اضطرابي و سيستم‌هاي مغزي رفتاري افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي است. روش‌كار: در اين كارآزمايي باليني (پيش‌آزمون و پس‌آزمون)، 20 فرد 30-20سال با اختلال اضطراب اجتماعي مراجعه‌كننده طي سال 1392 به كلينيك دانشكده‌ي علوم تربيتي و روان‌شناسي با روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و تصادفي در دو گروه مساوي آزمون و شاهد قرار گرفتند. گروه آزمون 12 جلسه درمان شناختي-رفتاري مبتني بر الگوي هافمن را دريافت كردند و گروه شاهد در ليست انتظار قرار داشتند. مقياس سنجش هراس اجتماعي و مقياس سنجش گري-ويلسون و مصاحبه‌ي ساختاريافته اختلالات اضطرابي ADIS_IV به عنوان ابزارهاي ارزشيابي به كار گرفته شدند. داده‌ها با شاخص‌هاي توصيفي و آزمون تحليل كوواريانس چندمتغيري، توسط نرم‌افزار SPSS نسخه‌ي 16 تحليل شدند. يافته‌ها: گروه آزمون در نمره‌ي كل اضطراب اجتماعي شامل سه مولفه‌ي ترس، اجتناب و ناراحتي فيزيولوژيكي در نمرات پس‌آزمون تفاوت معني‌داري داشتند (0/001< P) و سيستم‌هاي مغزي رفتاري شامل سه مولفه‌ي فعال‌ساز رفتاري، بازداري رفتاري و جنگ و گريز در سيستم بازداري رفتاري كاهش معني‌داري نسبت به گروه شاهد در پس‌آزمون نشان دادند (0/001< P). نتيجه‌گيري: درمان شناختي-رفتاري مبتنيبر الگوي هافمن در بيماران مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي بر كاهش نشانه‌هاي اضطرابي و عملكرد سيستم‌ بازداري رفتاري آنان موثر است.

Introduction: Social Anxiety Disorder (SAD) as a negative emotion can be associated with specific patterns of brain behavioral system functions. The purpose of this research is to evaluate the effectiveness of Hofmann-based CBT (Cognitive Behavioral Therapy) in reducing anxiety symptoms and improving brain behavioral system functions in patients suffering from social anxiety disorder. Materials and Methods: This research is a semi-experimental study with a pretest/posttest plan. 20 SAD patients were randomly selected and divided equally into two groups (experimental and control). The experimental group underwent 12 sessions of Hofmann-based CBT, whereas the control group was placed in the waiting list. Anxiety disorder Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV), Social phobia questionnaire, and Gary-Wilson’s personality questionnaire were used for evaluating results at pretests and posttests. Data were analyzed with descriptive indices and multivariate analysis of covariance (MANCOVA) by SPSS software. Results: The experimental group showed significant improvement in total scores of social phobia, including fear (P<0.001), avoidance (P<0.001), and physiological discomfort (P<0.001) Also, brain behavioral systems (including behavioral activation, behavioral inhibition, and fight/flight) showed significant improvement (P<0.001) in behavioral inhibition in the experimental group. Conclusion: Cognitive behavioral therapy based on Hofmann model is effective in patients suffering from social anxiety disorder, especially in improving anxiety symptoms and behavioral inhibition functions