بررسي اثربخشي افزودن وراپاميل و سوفنتانيل به ليدوكايين در بلوك شبكه بازويي در جراحي‌هاي اندام فوقاني در يك كارآزمايي باليني تصادفي شده

Blockade and Hemodynamic effects of Verapamil and Sufentanil during Axillary Brachial Plexus Blockade with Lidocain 1.5 %:A randomized, double-blinded study

زمینه و هدف : بلوك كننده‌های كانال كلسیمی باعث تقویت اثرات بی‌حسی بیحس‌كننده‌های موضعی می‌شوند و این اثرات با استفاده همزمان با مخدرها تشدید می‌گردد. بدین منظور در این مطالعه، اثرات تجویز وراپامیل در غلاف شبكه بازویی همراه با لیدوكایین و سوفنتانیل مورد بررسی قرار گرفته است.روش بررسی: این مطالعه بصورت یك كارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 45 بیمار كاندید جراحی‌های دست و ساعد انجام شد. پس از انطباق بیماران با معیارهای ورود و خروج، بیماران بصورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول فقط لیدوكایین 5/1%؛ گروه دوم لیدوكایین 5/1% به همراه 5 میلیگرم وراپامیل؛ گروه سوم لیدوكایین 5/1% بهمراه 5 میلیگرم وراپامیل و 5 میكروگرم سوفنتانیل دریافت كردند. مدت زمان شروع بی‌حسی، طول مدت بی‌حسی، و تغییرات همودینامیك شامل ضربان قلب و فشار خون سیستولیك و دیاستولیك طی مراحل قبل، حین و پس از عمل مقایسه شد.یافته‌ها: هر سه گروه از لحاظ مشخصات اولیه شامل سن، جنس، محل عمل جراحی، و مدت زمان عمل جراحی از لحاظ آماری اختلاف معنی‌داری نداشتند (05/0p>). زمان شروع بی‌حسی در هر سه گروه مشابه بود ولی طول مدت بی‌حسی در گروه سوم و دوم به طور معنی‌داری از گروه اول بیشتر بود (0001/0=p). هیچ تغییر قابل ملاحظه‌‌ای در سه گروه از نظر همودینامیك یافت نشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد كه وراپامیل می‌تواند طول مدت بی‌حسی را به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش دهد و استفاده از آن در بیماران ASA I با حداقل تغییرات همودینامیك همراه خواهد بود.

Background and aimsAlthough calcium channel blockers such az verpamile are added to local anesthetics for regional anesthesia,rarely they may cause undesirable hemodynamic side effects This study compared the hemodynamic and blockade effects of verapamile and sufentanile during axillary brachial plexus blockade with lidocaine 1.5% .MethodsForty five patients were divided randomly into 3 groups. Patients in group 1 received 1.5% lidocaine patients group 2 received 105% lidocaine mixed with 5 mg verapamilepatients in group 3 received 1.5% lidocaine mixed with 5 mg verapa,ile and 5 μg sufentanile . Hemodynamic data were measured four times. The duration time of anesthesia and sensory block was recorded.ResultsThe beginning time of anesthesia was similar in 3 groups, but analgesia duration was significantly longer in groups 3 and 2 than in group 1 (p<0.05) . There were no significant differences in Hemodynamic data between 3 groups.ConclusionsVerapamile offers more stable hemodynamics and similar blockade, and thus may be beneficial for ASA I patients undergoing forearm and hand surgery.