مقايسه اثربخشي داروي پالنسترون با اندانسترون در پيشگيري از تهوع و استفراغ بعد از اعمال جراحي در بيهوشي عمومي: يك مطالعه متاآناليز و مرور سيستماتيك

The effectiveness Comparison of palonosetron with ondansetron in preventing postoperative nausea and vomiting in patient undergoing general anesthesia: A Meta-analysis and Systematic review

زمينه و هدف: تهوع و استفراغ يكي از عوارض ناخوشايند پس از اعمال جراحي است، كه در بيشتر از 30% بيماران رخ مي­دهد. از آنجا كه داروهاي آنتاگونيست سروتونين كاربرد وسيعي در پيشگيري از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل دارند، مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثربخشي دو داروي اين گروه يعني اندانسترون و پالنسترون انجام شد. مواد و روش­ها: مطالعه حاضر يك مرور نظام­مند به­همراه متاآناليز مي­باشد. جستجو در پايگاه­هاي مرور كاكرين، پاب مد، كلينيكال كي، سي آر دي به­روي مقالات كارآزمايي باليني تصادفي كه دو داروي پالنسترون و اندانسترون را از نظر بروز تهوع و بروز استفراغ در بيماران تحت اعمال جراحي با بيهوشي عمومي مورد مقايسه قرار داده بودند، انجام گرفت و در انتها، 8 مطالعه وارد متاآناليز شد. در برآورد خطر كلي، خطر نسبي محاسبه و جهت تحليل داده‌­ها، از نرم‌افزار آماري STATA13 استفاده شد. يافته­ ها: تعداد نمونه­ها در تمامي مقالات 739 بيمار بود، كه بررسي بروز تهوع و استفراغ تا 24 ساعت پس از عمل در حالت اثرات ثابت بر روي 389 نفرانجام گرفت. تحليل نتايج بين 0 تا 24 ساعت نشان داد كه پالنسترون موجب كاهش50% بروز تهوع و كاهش 79% بروز استفراغ نسبت به اندانسترون مي­شود(001/=p). نتيجه­ گيري: تحليل نتايج مربوط به اثربخشي داروي پالنسترون و اندانسترون در 24 ساعت پس از اعمال جراحي با دوز 075/ ميلي­گرم پالنسترون در برابر 4 ميلي­گرم اندانسترون نشان داد كه پالنسترون اثربخشي بيشتري در كاهش بروز تهوع و بروز استفراغ در بيماران نسبت به اندانسترون دارد

Aims and Background: Nausea and vomiting after surgery is one of the undesirable complications which occurs in more than %30 of patients. In the meanwhile, Serotonin antagonists have an expanded function in prevention of postoperative nausea and vomiting. The aim of this research was to compare the effectiveness of Ondansetron and Palonosetron(Serotonin antagonist) in this regard. Methods and materials: This research has been an organized review with Meta-analysis. Search process has been done in Data bases namely: Clinicaltrials.Gov, CRD Database, Cochrane Systematic Review, Clinical key, and Pub Med; just RCT articles, which compared incidence of postoperative nausea and vomiting under general anesthesia, have been chosen. After search and evaluation, 8 articles entered Meta-analysis. Risk estimation integration, and risk ratio calculation were analyzed via STATA 13. Findings: Number of samples in articles were 739. The incidence of Postoperative nausea and vomiting was assessed until 24 hours after surgery in 389 persons. Data analysis during 0 to 24 hours showed that Palonosetron decreased the incidence of nausea by %50, and the incidence of vomiting by 79% in comparison with Ondansetron (p= 0.001). Conclusions: Evaluating the effect of 0.075 mg Palonosetron versus 4mg of Ondansetron in primary 24 hours past surgery demonstrated that Palonestron has more efficiency on incidence reduction of Nausea and Vomiting, compared to Ondansetron in patients.