علل عدم دريافت داروي حل كننده لخته در بيماران سكته حاد قلبي مراجعه كننده به بيمارستان بوعلي سيناي قزوين (93-1392)

Reasons for not receiving thrombolytic therapy in patients with acute myocardial infarction admitted to Bu-Ali Sina Hospital in Qazvin (2013-14)

اين مطالعه توصيفي- تحليلي بيمارستاني به صورت مقطعي در سال 93- 1392 در بيمارستان بوعلي سيناي قزوين با هدف تعيين علل عدم دريافت داروي حل كننده لخته در بيماران با سكته حاد قلبي انجام شد. شرح حال، معاينه فيزيكي، الكتروكارديوگرام دوازده اشتقاقي استاندارد و آنزيم هاي قلبي 170 بيمار با سكته حاد قلبي كانديد دريافت داروي حل كننده لخته كه از دريافت آن محروم مانده بودند، اخذ گرديد. ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 4/14±4/63 سال (از 19 تا 90 سال) بود. 110 نفر (%64/7) مذكر و 48 نفر (%28/2) از بيماران ديابت داشتند. 86 نفر (%50) از بيماران به دليل مراجعه ديررس، 47 نفر (%28) به علت عدم تشخيص، 29 نفر (%17) به علت منع مصرف و 8 نفر (%5) به دليل اسپاسم يا ليز خودبه-خودي داروي حل كننده لخته دريافت نكردند. با افزايش اطلاعات مردم در رابطه با علايم سكته قلبي و با افزايش مهارت كاركنان درماني در رابطه با تشخيص صحيح و به موقع سكته قلبي مي توان علل بيش از %75 عدم دريافت داروي حل كننده لخته در بيماران سكته قلبي را كاست.

This hospital-based cross-sectional study was conducted in 2013-14 in Qazvin Bu-Ali Sina Hospital. 170 patients with acute myocardial infarction who not receiving thrombolytic therapy entered the study and were analyzed. Medical history, physical examination, twelve lead ECG and cardiac biomarkers were obtained. The mean age of the patients was 63.4±14.4 years (from 19 to 90 years). 110 (64.7%) of the patients were male and 48 (28.2%) were diabetic. 86 (50%) of patients due to late presentation and 47 (28%) due to lack of diagnosis and 29 (17%) due to contraindication and 8 (5%) due to autolysis or coronary spam were not received thrombolytic therapy. We could reduce failure of receiving thrombolytic therapy more than seventy five percent with increasing peopleʹs awareness about the symptoms of myocardial infarction and skills of health staff in relation to the proper and timely diagnosis of myocardial infarction.