ارزيابي تاثير مكمل درمان پريودونتال بر جلوگيري از عود مجدد عفونت گوارشي هليكوباكتر پيلوري

Evaluation the Effect of Periodental Supplement on Prevention of Gastrointestinal Infection of Helicobacter Pylori

مقدمه: حفره دهان به عنوان مخزني براي هليكوباكتر پيلوري و عامل محتملي براي عدم موفقيت درمان سه دارويي عفونت گوارشي آن مطرح گرديده است. اطلاعات مربوط به نقش پلاك دنداني در اين عود مجدد متناقض است و گزارشات معدودي دال بر ارتباط ميان كنترل پلاك دنداني و عود عفونت گوارشي Hp در دست مي باشد. در مطالعه حاضر، تاثير انجام درمان پريودونتال به عنوان مكمل درمان سه دارويي در ريشه كن نمودن عفونت گوارشي Hp مورد ارزيابي قرار گرفته است. روش بررسي: دركارآزمايي باليني تصادفي شده و يكسو كور، 50 بيمار به صورت تصادفي در گروه مداخله و كنترل(هر گروه 25 بيمار) قرار گرفتند. پس از تكميل درمان سه دارويي براي تمام بيماران و انجام درمان پريودونتال براي بيماران گروه مداخله در يك فاصله زماني بين 12-8 ماه تست تنفسي اوره آز(UBT) براي كليه بيماران انجام گرديد. براي يافتن ارتباط معني دار ميان دو گروه از آزمون رگرسيون پواسون و ضريب Relative Ratio استفاده گرديد. نتايج: نتايج به دست آمده نشان مي دهد كه ميزان موفقيت در ريشه كن نمودن عفونت گوارشي Hp و عدم عود آن در گروه مداخله برابر 80 درصد و در گروه كنترل برابر 56 درصد مي باشد اما اين اختلاف معني دار نيست(P value=0.167). نتيجه گيري: اضافه نمودن درمان پريودونتال، باعث افزايش معني دار ميزان موفقيت درمان سه دارويي در ريشه كن نمودن عفونت گوارشي Hp نمي گردد. اما با توجه به شواهد ناكافي در اين زمينه، نياز به انجام كارآزمايي هاي باليني بيشتري احساس مي گردد.

Introduction: The oral cavity has been proposed as a reservoir for Helicobacter، pylori(H. pylori) that could be responsible for the refractoriness of gastric infection to triple therapy. The data on the role of dental plaque in the transmission of Helicobacter pylori have varied. Furthermore، there has been few reports on the relationship between dental plaque control and H. pylori infection of gastric mucosa. This study evaluated the efficiency of periodontal treatment as a supplement of triple therapy vs. triple therapy alone، in gastric H. pylori eradication. Methods: In this single blind، randomized clinical trial ، fifty patients were selected randomly into two intervention and control groups ، each group contained 25 patients. The Urea Breath Test(UBT) was conducted on total subjects in a period of 8-12 months after triple therapy for both groups and periodontal treatment for intervention group. Poisson regression model and IRR was used in order to find a significant relationship between the two groups. Results: Our results indicated that 80 % of those treated with the combined therapy exhibited successful eradication of gastric H. pylori، compared with 56 % who underwent only triple therapy; however; there was not a significant difference between the two groups(P value=0.167). Conclusion: The adjunction of periodontal treatment to eradication therapy appeared not to reduce gastric H. pylori recurrence compared with eradication therapy alone among patients with gastric diseases associated with H. pylori. It seemed، there was not enough evidence in this field ،Therefore، there is a need for to further clinical trials .