مقايسه ي خطاي بازسازي وضعيت گردن در افراد مبتلا به جلو آمدگي سر مبتلا به گردن درد و بدون گردن درد

Comparison of Cervical Repositioning Error in Individuals with Forward Head Posture with and without Neck Pain

سابقه و هدف: حس عمقي يكي از حس هاي پيكري است كه به منظور كنترل عضلاني توسط سيستم عصبي مورد استفاده قرار مي گيرد. پوسچر نا مناسب يا درد از عوامل برهم زننده حس عمقي است. يكي از پوسچرهاي نامناسب، پوسچر جلوآمده سر مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي خطاي بازسازي وضعيت گردن در افراد مبتلا به جلو آمدگي سر با و بدون گردن درد و افراد سالم است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مورد- شاهدي است كه 31 فرد مبتلا به جلو آمدگي سر بدون گردن درد، 31 فرد مبتلا به جلو آمدگي سر با گردن درد و 31 فرد سالم در آن شركت كردند. ابتدا دامنه حركات گردن در سه گروه، ارزيابي شد و سپس خطاي بازسازي وضعيت گردن در زاويه ي هدف (50 درصد ازكل دامنه حركتي در هر حركت) براي حركات خم شدن گردن به جلو و عقب، خم شدن جانبي گردن به راست و چپ و چرخش گردن به راست و چپ، با استفاده از دستگاه سنجش دامنه حركتي گردن (Cervical Range Of Motion) اندازه گيري شد. به منظور بررسي شدت درد از مقياس آنالوگ ديداري درد (VAS) استفاده شد. يافته ها: دامنه حركتي در افراد مبتلا به جلو آمدگي سر در برخي جهات به طور معني داري كمتر از افراد سالم بود (0/05< p) هم چنين خطاي مطلق بازسازي زاويه هدف در بيش تر حركات در افراد مبتلا به جلو آمدگي سر (با و بدون درد) به طور معني داري بيش تر از افراد سالم بود (0/05< p). در افراد مبتلا به گردن درد، ميانگين شدت درد 0/68± 4گزارش شد. استنتاج: احتمالاً وجود پوسچر جلوآمده سر چه با درد و چه بدون درد باعث مي شود كه خطاي بازسازي وضعيت تحت تاثير قرار گرفته و ميزان خطا بيش تر شود اما وجود درد باعث ايجاد خطاي بيش تر نمي شود.

Background and purpose: Proprioception is one of the somatic senses which is used by the nervous system for muscular control. Inappropriate posture or pain could result in impaired proprioception. One of these poor postures is forward head posture (FHP). The aim of this study was to investigate cervical repositioning error in FHP subjects with and without neck pain and normal individuals. Materials and methods: A case-control study was conducted consisting of people who had FHP without neck pain (n=31), individuals with FHP and neck pain (n=31), and healthy subjects (n=31). Cervical total range of motion (ROM) and then repositioning error in target angle (50% of full ROM in each movement( of flexion, extension, right and left lateral flexion, and right and left rotation were measured by cervical range of motion (CROM) device. Pain intensity was measured using the visual analog scale (VAS). Results: Cervical ROM in FHP subjects was significantly less than that of healthy subjects in most movement directions. The absolute repositioning error of the target angle in FHP subjects was found to be significantly more than that of healthy subjects in most movement directions (p<0.05). The mean VAS score in patients with neck pain was 4±0.68. Conclusion: FHP whether with or without pain may increase the cervical repositioning error. But presence of pain do not leads to higher rates of error.