گزارش يك مورد كارسينوم نورواندوكرين با تمايز ضعيف

Poorly Differentiated Neuroendocrine Carcinoma of Stomach: A Case Report

كارسينوم نورواندوكرين معده نوعي سرطان نادر و بسيار تهاجمي مي باشد كه به ندرت در مجاري گوارشي، به ويژه در معده، ايجاد مي شود. در اين گزارش، آقاي 81 ساله اي كه با شكايت اصلي درد اپيگاستر و سيري زودرس در سال 1393 به بيمارستان امام خميني (ره) ساري مراجعه كرده بود، معرفي مي گردد. در طي بررسي آندوسكوپي مجراي گوارشي فوقاني، توده اي با سطح زخمي به اندازه 3×4×4 سانتي متر در تنه معده مشاهده و چندين بيوپسي نيز از اين توده تهيه گرديد. بررسي ميكروسكوپي توده، دال بر وجود كارسينوم نورواندوكرين با تمايز ضعيف بود. هم چنين در رنگ آميزي ايمونوهيستوشيمي، كارسينوم نورواندوكرين تاييد شد كه پس از 6 جلسه شيمي درماني، كاهش سايز توده معده و هم چنين بهبود متاستاز كبدي مشاهده گرديد. لذا با توجه به پاسخ مناسب اين دسته از تومورها به درمان، داشتن شك باليني و مورفولوژيك به اين بيماري و انجام رنگ آميزي هاي اختصاصي براي اثبات آن ضروري مي باشد.

Neuroendocrine carcinoma (NEC) of stomach is a rare and highly malignant tumor. It rarely occurs in the gastrointestinal (GI) tract especially in stomach. In this report, an 81-year-old male is presented with chief complaint of epigastric pain and early satiety. Endoscopic examination of the upper GI tract revealed an ulcerative mass measuring 3x4x4 cm in body of stomach, and a biopsy was taken. Accordingly, poorly differentiated neuroendocrine carcinoma was observed on microscopic examinations. On immunohistochemical staining, neuroendocrine carcinoma was confirmed. After six cycles of chemotherapy the primary tumor size declined and also improvement of hepatic metastasis was observed. Due to acceptable responses of these tumors to therapy, clinical and morphological evaluations along with specific staining are necessary.