فراواني سزارين در مادران اول زا و انديكاسيونهاي آن در بيمارستان مهريز در سال هاي 81 و 82

(Frequency and indications of cesarean in nullipara mothers in mehriz hospital (2002-2003

خلاصه مقدمه: زايمان به طريق سزارين نسبت به زايمان طبيعي داراي عوارض بيشتري از جمله عفونتهاي محل عمل ميباشد، و همچنين مورتاليتي و موربيديتي مادر بدنبال سزارين بيشتر از زايمان واژينال است. و با يك نگاه كلي به مطالعات انجام شده يك افزايش چندين برابر را مشاهده مي نمائيم كه علل اين افزايش در برخي موارد كاملا مشخص نيست. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفي- مقطعي ميباشد كه از طريق نمونه گيري غير احتمالي آسان، كليه زناني كه از فروردين 1الغايت اسفند 82 براي زايمان اول (نولي پار) به بيمارستان مراجعه نمودند كه تعدادشان 430نفر بود كه از اين تعداد 160 نفر تحت عمل سزارين قرار گرفتند توسط مجريان طرح انتخاب شدند اطلاعات از طريق پرسشنامه جمع آوري گرديد و پس از تكميل ، داده هاي جمع آوري شده از طريق آزمونهاي آمار توصيفي با كمك نرم افزار spss مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: در مجموع 37/2 درصد زنان اول زا تحت عمل سزارين قرار گرفته بودند. از نظر سني ، زنان مورد بررسي بين 16-40 سال بودند كه كليه زناني كه بالاي 35 سال بودند سزارين شدند. از نظر علل سزارين 92نفر (57/5 ./) بواسطه علل و مشكلات مادري بخصوص عدم تطابق سر و لگن، 44نفر (27/)بدليل مشكلات جنيني بوثه ديسترس جنيني و24نفر (15) بواسطه علل و مشكلات مشترك مادري و جنيني تحت عمل سزارين قرار گرفتند . از نظر سن حاملگي 72٪ از سزارين هاي انجام شده در زمان ترم و 23/5 ٪ از آنها در زمان پست ترم و 4/5٪ از زنان در زمان پره ترم تحت عمل سزارين قرار گرفتند. نتيجه گيري: با توجه به سير رو به افزايش سزارين در مادران باردار بويژه مادران اول زا اين امر وظيفه خطير متصديان بهداشت و درمان بويژه متخصصان زنان را نشان مي دهد كه با اتخاذ تدابير لازم و تصميمات صحيح مي توان از بسياري موارد سزارين كه بعلت نگراني هاي نامشخص و نامطمئن انجام مي شود جلوگيري كرده و ميزان عوارض آن را كاهش داد

Cesarean is child birth from abdomen and uterous septum .c/s in compare to normal vaginal delivery has more complication such as infection post section and mother mortality and morbidity post c/s is more than NVD. review of studies showed an increase ،cause of this increase dident identified but the important indication are: dystocia، no growth in delivery، fetal distressand breech presentation. Methods: This study is cross-sectional descriptive that collected with simple non probability sampling and includes all femal who went hospital for first delivery since Farvardin 81 to Esfand 82.These women were 430 persons that 160 of those became C/s.These persons were selected and completed questionar for perpose of search(evalution c/s prevalence in nullipara)by editor.collected data analized by descriptive statistical test with software spss/win. Results: Cesarean frequency in this study is 37.2% evaluated age women were 16-40 years that all women were over 35 years old and became c/s in first delivery.92 persons (57.5%) with mother problems.44 persons(27.5%)fetal problems special fetal distress .24persons (15%)mother and fetal problems.72%of c/s were term،23.5%post term and 4.5%preterm. Conclussion: Increasing in C/S that occure in pregnant mothers specially in nullipara showed important role of medical and care workers personel specially gynecologists that with strategen and correct decision making can prevention of un necessary. c/s and reduce of its compactions.