علل تقاضا براي خروج زودهنگام آي يودي در زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر سمنان (83-1382)

Reasons for early removal of IUD among IUD users in semnan, 2003-2004

سابقه و هدف: يكي از مشكلات موجود در زمينه استفاده از آي يودي به عنوان دومين روش رايج برگشت پذير پيشگيري از بارداري، تقاضا براي خروج قبل از موعد مي باشد كه ميزان كارآيي و استفاده از آن را كاهش مي دهد. شناخت علل قطع مصرف براي برنامه ريزي در زمينه بهبود كيفيت خدمات تنظيم خانواده، از اهميت ويژه اي برخوردار است. اين پژوهش با هدف تعيين فراواني و علل خارج نمودن قبل از موعد آي يودي انجام گرفته است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي است. نمونه هاي پژوهش شامل 255 مددجوي متقاضي خروج آي يودي بوده كه به روش متوالي در فاصله آبان ماه سال 82 لغايت آبان ماه سال 83 به مراكز بهداشتي درماني شهر سمنان مراجعه كرده بودند. براي جمع آوري اطلاعات، از چك ليست ساختار يافته استفاده شد كه توسط ماماي هر مركز تكميل مي شد. داده ها با آمار توصيفي در نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل گرديدند. يافته ها: فراواني خروج قبل از موعد در اين مطالعه، 66/2 درصد گزارش شد. شايع ترين علل تقاضا براي خروج آي يودي، به ترتيب شامل: عوارض جانبي (35/2 درصد)، اتمام دوره مصرف (29/7 درصد)، تمايل به بارداري (14/6 درصد)، جابجايي از موقعيت مناسب در رحم (10درصد)، درخواست مصرف كننده و تمايل به تغيير روش (8/2درصد)، عدم نياز به جلوگيري به دليل فوت همسر (1/3 درصد) ومتاركه ( 0/8 درصد) شايع ترين عارضه جانبي منجر به خارج نمودن وسيله، خونريزي، لكه بيني، عفونت و درد گزارش گرديد. بيشترين ميزان خارج نمودن آي يودي، در سال اول پس از استفاده، اتفاق افتاده بود. نتيجه گيري: ميزان خروج زودهنگام آي يودي در زمان مطالعه، نسبتا بالا بوده كه بيشتر ناشي از عوارض جانبي گزارش شده است كه برگزاري دوره هاي بازآموزي براي ماماها در زمينه مشاوره، رعايت تكنيك صحيح و استريليته، و تاكيد بر آموزش به مددجو در كاهش عوارض و بهبود اثربخشي برنامه هاي تنظيم خانواده، پيشنهاد مي گردد

Background and Objective: One of the most issues in IUD use as a second popular reversible contraception method is the request for removal before expiration date which has in turn detrimental effects on efficacy and usage rates. Identification of reasons using early removal of IUD is essential and can help to improve the family planning services. The present study was conducted to determine the frequency rate and reasons for early removal of IUD in Semnan. Material & Methods: in this descriptive study, 255 women requesting IUD removal in Semnan health services centers were included from 2003 to 2004. Data was collected using a constructed checklist completed by midwives and then analysed by SPSS software. Results: Of the 255 women, 65.2% discontinued IUD use because of side effects, 14.6% for desire to conceive, 10% due to dislocation, 8.2% for change the contraception method and 2.1% because they were sexually inactive. The most common side effects reported as reasons for discontinuation were bleeding, spotting, infection and pain. The most request for remove occurred in first year after insertion. Conclusion: Discontinuation frequency because of IUD's side effects was so high. The request for IUD removal can be reduced by continues education and training course for both patients and health workers inserting IUD based on an effective consultation process, strict adherence to protocols for sterilization and correct inserting of IUD, finally improving the knowledge, attitude and practice