فرضيه تقاضاي القايي پزشكان در ايران : تاثير تراكم پزشكان بر هزينه درمان

Physician-Induced Demand Hypothesis in Iran: Impact of the Physician Density on Treatment Costs

فروش خدمات غيرضروري به بيماران، فشار زيادي را به سازمانهاي بيمه اي وارد مي آورد. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير افزايش رقابت پزشكان و به تبع آن، افزايش تقاضاي القايي بر مخارج سلامت انجام شد. اين مطالعه، كاربردي و از نوع توصيفي – تحليلي است كه با استفاده از داده هاي پانلي در يك دوره زماني هشت ساله (1385-1392) انجام شد. پس از انجام آزمونهاي اقتصادسنجي متناسب، درنهايت مدل با استفاده از آزمون دريسكول – كاراي برآورد شد. طبق نتايج، با افزايش نسبت سرانه پزشكان، مخارج بهداشت و درمان در يك معادله درجه سه افزايش يافته و در اين صورت، فرضيه تقاضاي القايي مبني بر تاثيرگذاري افزايش عرضه پزشك بر مخارج سلامت در ايران طي سالهاي مطالعه پذيرفته مي 0/38 درصد افزايش مي يابد. با توجه به وجود رابطه معني دار بين سرانه پزشك به جمعيت و هزينه هاي سلامت و همچنين نقطه تغيير تقعر تابع به دست آمده، به نظر مي رسد، تصميم گيران در اين حوزه همچون بيمه هاي درمان، به عنوان خريدار خدمات مي بايست به كنترل اين موضوع در اين بيمه نامه ها توجه بيشتري كنند.

Selling unnecessary health care services to patients brings a lot of pressure to insurance companies. This study wants to investigate the effect of increasing competition among doctors which is regarded as increased induced demand, on health expenditures. This is a practical, descriptive - analytic research which is held using panel data in an eight-year period (from 2006 to 2013). After using suitable econometrics tests, we use a Driscoll - kraay test for final estimation of the model. According to the results, by increasing the physician density, health expenditures will increase at a cubic equation and in this case, the induced demand hypothesis based on the effect of the increase in physician density on health expenditure in Iran will not be rejected. According to the findings, with one percent increase in the physician density, health expenditures will increase by 0.38 percent. By taking into account the significant relationship between physician density and health care costs, as well as changing the concavity of the obtained function, it seems like decision-makers of this area, such as health insurers( as the buyers of services) must pay more attention to control these challenges in policies.