روند تجويز سفترياكسون تزريقي در نسخ بيمه شدگان سازمان تامين اجتماعي در فاصله سال هاي 84 تا 91 در استان كرمان

The Trend of Prescribing Ceftriaxone Injection in the Medical Prescriptions of the Social Security Organization-insured Persons in Kerman during 2006- 2012

مقدمه: تجويز منطقي دارو از اهم اولويت هاي پژوهشي و كنترل تجويز سفترياكسون تزريقي به دليل عوارض مرگ بار، به عنوان يك چالش مهم در كشور مطرح است. در مطالعه حاضر روند تجويز اشكال تزريقي اين دارو به بيماران تامين اجتماعي استان كرمان در سال هاي 1384 تا 1391 بررسي شده است. روش ها: در يك مطالعه مقطعي به صورت داده كاوي توصيفي با استفاده از سامانه جامع دفتر رسيدگي به اسناد پزشكي سازمان تامين اجتماعي كرمان، داده هاي سه شكل تزريقي داروي سفترياكسون تجويز شده توسط پزشكان و دندانپزشكان به بيمه شدگان تامين اجتماعي كه در فاصله 84/10/1 لغايت 91/3/31 (78 ماه) در داروخانه هاي استان كرمان ثبت و تحويل شده بودند، به صورت سرشماري استخراج و ميزان تجويز دارو بر اساس شاخص Defined Daily Dose با استفاده از آزمون هاي آماري پارامتريك، آناليز واريانس يك طرفه و رگرسيون خطي در سطح معني داري 0/05 مورد تحليل و مقايسه در گروه هاي مختلف قرار گرفت. نتا يج: از حدود 17 ميليون نسخه مربوط به 3621 پزشك و دندانپزشك 28 تا 91 ساله، با نسبت جنسيتي 1/7 مرد به زن، حدود 300 هزار نسخه (1/75 درصد) حاوي سفترياكسون بودند. متوسط كل نسخ ماهانه، متوسط نسخ ماهانه حاوي دارو و نسبت تجويز در كل نسخ حاوي دارو بين پزشكان عمومي، متخصصين و فوق تخصص ها تفاوت معني دار آماري داشت (0/001> pبحث و نتيجه گيري: مطالعات تجويز دارو در ايران حاكي از عدم رعايت صحيح الگوهاي مصرف و پيروي ناقص از دستورالعمل ها است و نياز است كه مداخلات جدي براي هدايت و كنترل اين چالش از سوي نهادهاي مسئول صورت گيرد.

Background: Rational drug usage is a main priority in health research, and controlling prescribing Ceftriaxone injection due to its fatal adverse effects is a crucial challenge in Iran. The aim of this study was to assess the trend of prescribing Ceftriaxone injections in the medical prescriptions of the Social Security Organization-insured persons in Kerman during 2006- 2012. Methods: In this Cross-sectional study, using descriptive data mining all data about prescribing the three types of Ceftriaxone injection that were prescribed by the physicians and dentists and dispensed in Kerman pharmacies during 78 months (December 22, 2005 to June 20, 2012), obtained from The Comprehensive Medical Documentation System, in the Medical Documents Audit Office of Social Security Organization in Kerman was extracted by census sampling. Then, the prescribing rate of Ceftriaxone injection (defined daily dose) was analyzed and compared in different groups. Results: About 17 million prescriptions from 3621 physicians and dentists (aged 28-91 years) with male/female ratio as 1.7 were analyzed. About 300 thousands of prescriptions (1.75%) contained Ceftriaxone. The average number of monthly prescriptions; count of monthly prescriptions with the drug; and the ratio of prescribing Ceftriaxone in all prescriptions were significantly different between general practitioners and specialists/sub-specialists (P<0.001). The trend of Ceftriaxone prescribing has slightly decreased during 6.5 years. Conclusion: The studies on drug prescribing in Iran show the inappropriate patterns of drug prescribing and use, and also low adherence to the prescribed medications; therefore, serious interventions should be performed by the responsible organizations to control this challenge.