بررسي اثر ال-كارنيتين خوراكي بر پروفايل ليپيدي و وضعيت آنتي اكسيداني در بيماران تحت درمان با همودياليز: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي

The Effect of Oral L-Carnitine Supplementation on Lipid Profiles and Antioxidant Status in Hemodialysis Patients: A Randomized Clinical Trial

مقدمه: ديس‌ليپيدمي و استرس اكسيداتيو در بيماران همودياليزي امري شايع است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثير مكمل خوراكي ال-كارنيتين بر پروفايل ليپيدي و ظرفيت تام آنتي‌اكسيداني بيماران تحت درمان با همودياليز طراحي و اجرا گرديد. روش بررسي: مطالعه حاضر يك كارآزمايي باليني تصادفي كنترل شده بود كه با مشاركت 50 نفر بيمار تحت همودياليز مداوم، در مراكز همودياليز شهر يزد در فاصله زماني سال‌هاي 92 تا 93 انجام شده است. بيماران درگروه مداخله روزانه 1 گرم مكمل خوراكي ال-كارنيتين به ‌صورت شربت خوراكي مصرف مي‌كردند. بيماراني‌كه درگروه كنترل قرار گرفتند هيچگونه مكملي حاوي ال-كارنيتين دريافت نمي‌كردند. در ابتدا و پايان هفته دوازدهم، تري‌گليسريد، كلسترول تام، كلسترولLDL و ظرفيت تام آنتي‌اكسيداني سرم(TAC) در دو گروه مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج: ميانگين تري‌گليسريد و كلسترول تام در بين گروه‌ها و درون گروه‌ها تفاوت معني‌داري نداشت. از سوي ديگر ميانگين كلسترولLDL در گروه ال-كارنيتين تغيير معني‌داري نداشت ولي در گروه كنترل افزايش معني‌دار داشت(02/0=p) و ميانگين تغييرات كلسترول LDL بين دو گروه تفاوت معني‌دار داشت(05/0p=). نتايج همچنين نشان داد كه مكمل ياري با ال-كارنيتين تغييري در سطح سرمي ظرفيت تام آنتي‌اكسيداني سرم(TAC) در گروه ال-كارنيتين نسبت به گروه كنترل ايجاد نمي‌كند(76/0p=). بعد از اتمام مطالعهTAC در هر دو گروه افزايش جزئي داشت ولي اين تغييرات از لحاظ آماري معني‌دار نبود(62/0=p). نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد مصرف ال-كارنيتين به‌صورت شربت به ميزان يك گرم در روز در بيماران همودياليزي به مدت 12 هفته بر سطح تري‌گليسريد،كلسترول تام سرم و وضعيت تام آنتي‌اكسيداني سرم بي‌تاثير است ولي كلسترول LDL را كاهش داده است.

Introduction: Dyslipidemia and oxidative stress are commonly seen in the patients undergoing hemodialysis. This study aimed to evaluate the effect of oral L-carnitine supplementation on lipid profiles and total antioxidant capacity of the patients were treated with hemodialysis. Methods: This study was a randomized, controlled clinical trial. The participants of this study consisted of 50 hemodialysis patients in dialysis centers of Yazd between 2013 and 2014. The patients randomly divided into two groups; L-carnitine (LG) and control group (CG). The patients in the LG were instructed to use daily 1g L-carnitine oral supplementation, as syrup for 12 weeks. The patients in the CG did not receive any supplement containing L-carnitine. At the baseline and the end of 12 weeks, triglycerides, total cholesterol (TC), LDLc, and total antioxidant capacity of serum (TAC) were evaluated in both groups. Results: The mean of triglyceride and TC between and within groups were not significantly different. The mean of LDLc did not change in LG whereas a significant increase was seen in CG (p=0.02). The mean differences of LDLc between groups was statistically significant (p=0.05). No Significant changes were observed in serum levels of TAC in LG compared with CG (p=0.76). TAC was increased in both groups, but these changes were not statistically significant (p=0.62). Conclusions: This study showed that oral supplementation of L-carnitine as syrup (1g per day) for 12 weeks among the hemodialysis patients would have no effect on triglyceride, TC, and TAC, but it would decrease the LDLc.