شناسايي و ارزيابي خطر مديريت پسماند بيمارستاني و راه‌هاي كاهش خطرات در بيمارستان مركز طبي كودكان تهران با استفاده از مدل تحليل حالات خطا و اثرات آن

Risk detection and assessment of hospital waste management and approaches for risks reduction in children's medical center hospital using failure mode and effects analysis

زمينه و هدف: تجزيه و تحليل حالات بالقوه خطا و اثرات ناشي از آن (FMEA)، يكي از تكنيك­ هاي ارزيابي ريسك است. اين پژوهش، با هدف شناسايي، ارزيابي، اولويت­ بندي و تحليل خطر مرتبط با فرايند مديريت پسماندهاي پزشكي با استفاده از روش FMEA و ارائه راهكارها و اقدامات مناسب جهت كنترل، كاهش خطرات احتمالي اين فرايند در بيمارستان مركز طبي كودكان مورد استفاده قرار گرفت. روش بررسي: اين مطالعه به‌صورت توصيفي- مقطعي در 6 ماهه اول سال 95 در اين بيمارستان انجام شد. براي جمع­ آوري داده­ ها، از كاربرگ استاندارد FMEA و نمونه­ گيري مبتني بر هدف استفاده شد. در اين روش، به هر يك از خطاها براساس شدت، ميزان وقوع و احتمال كشف خطا، نمره­اي بين 1 تا 10 تعلق گرفت كه از حاصل­ ضرب اين سه شاخص، نمره عدد اولويت ريسك (RPN) بدست آمده است. يافته ­ها: در اين مطالعه در مجموع، 33 حالت بالقوه خطر مرتبط با استفاده از روش ارزيابي ريسك FMEA شناسايي گرديد. بيشترين عدد اولويت ريسك مربوط به عدم شستشوي ترولي­ هاي حمل پسماند (waste containers) كه عدد 360 و كمترين عدد اولويت مربوط به خطر نداشتن جعبه ايمن (safety box) براي دفع پسماندهاي نوك تيز و برنده در بخش­ ها بوده كه عدد 30 بدست آمده است. نتيجه گيري: از آنجائي­ كه يكي از منابع مهم آلودگي محيط زيست، پسماندهاي پزشكي است و از سوي ديگر به دليل بالا بودن هزينه­ هاي مراحل مختلف مديريت پسماند در بيمارستان، استفاده از تكنيك FMEA ضمن كاهش هزينه ­ها، ايمني و سلامت پرسنل را افزايش داده و به حفظ محيط زيست نيز كمك مي­ نمايد.

Background and Objective: The failure mode and effects analysis (FMEA) is one of risk assessment techniques. The aim of this study was to identify, assess and prioritize the risk associated with the process of medical waste management using the FMEA method and provide appropriate strategies and measures for controlling the risk of this process in the Children's Medical Center Hospital. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was performed in this hospital during the first 6 months of 2016. For data collection, the standard worksheet of FMEA and object-oriented sampling were used. In this method, each error based on the severity, the occurrence rate and probability of finding an error is scored between 1 and 10, which the priority number of the risk is obtained from the product of these 3 indicators. Results: In this study, a total of 33 potential risks associated with the management of medical wastes were identified using FMEA risk assessments. The highest priority number for non-washed waste containers is 360 and the lowest priority number is the risk of not having the Safety box for disposal of sharp waste in the wards, which is 30. Conclusion: One of the most important sources of environmental pollution is medical wastes that have high costs in different stages of waste management in the hospital, thus, the use of the FMEA technique can reduce costs and increase the safety and health of the personnel. It also helps to preserve the environment.