بررسي فراواني ژن هاي exoT وexoS در سودوموناس آئروژينوزا و ارتباط آن ها با مقاومت آنتي بيوتيكي در بيماران سوختگي بيمارستان زارع ساري

Frequency of exoT and exoS Genes among Pseudomonas Aeruginosa Isolates and Antibiotic Resistance in Burn Patients in Sari Zare Hospital, Iran

سابقه و هدف: سودوموناس آئروژينوزا، يكي از عوامل مهم عفونت زخم سوختگي در بيمارستان‌ها مي‌باشد كه با توليد برخي فاكتور‌هاي بيماري‌زا (سيتوتوكسين‌هايExoT و ExoS ) باعث ايجاد عفونت مي‌شود. هدف مطالعه حاضر بررسي فراواني ژن‌هايexoT وexoS در سودوموناس آئروژينوزاي جدا شده از عفونت زخم سوختگي و ارتباط مقاومت آنتي بيوتيكي با حضور اين ژن‌ها مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي، در طي سه ماه اول سال 1395، از زخم 80 بيمار سوختگي بيمارستان زارع ساري نمونه‌برداري شد. و با تست‌هاي بيوشيميايي، 18 ايزوله سودوموناس آئروژينوزا شناسايي گرديد. وجود ژن‌هاي exoT وexoS، با روشPCR و هم‌چنين مقاومت به 8 آنتي‌بيوتيك با روش ديسك آگار ديفيوژن بررسي شد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه 21 و روش آماري كاي اسكوئر آناليز شدند. و سطح معني‌دار، 05/0 < p در نظر گرفته شد. يافته‌ها: از 18 ايزوله سودوموناس آئروژينوزا، 15 نمونه (5/83 درصد ) ژنexoT ، 14 نمونه (8/77 درصد ) ژنexoS و 13 نمونه (72/5 درصد ) هم‌زمان هر دو ژن را دارا بودند. از لحاظ آماري بين حضور ژن‌هاي exoT وexoS و مقاومت به آمپي سيلين، سفازولين و تري متوپريم به ترتيب (0184/0p=) و(0047/0p=) ، و هم‌چنين مقاومت به ايمي پنم و حضور exoT (0489/0p=) اختلاف معناداري مشاهده گرديد. استنتاج: حضور بالاي ژن‌هايexoT وexoS در اكثر ايزوله‌هاي سودوموناس آئروژينوزا و مشاهده اختلاف معنادار بين وجود اين ژن‌ها و مقاومت آنتي‌بيوتيكي، اهميت اين ژن‌ها را در عفونت زخم سوختگي نشان مي‌دهد.

Background and purpose: Pseudomonas aeruginosa is one of the most important pathogens of burn infections in hospitals. It causes infection by producing some virulence factors such as exoS and exoT cytotoxins. The aim of this study was to evaluate the frequency of exoS and exoT genes among P.aeruginosa isolated from wound infections in burn patients and the relationship between the presences of these genes and antibiotic resistance. Materials and methods: In this descriptive cross-sectional study, the wounds of 80 burned patients in Sari Zare Hospital were sampled during April, May, and June 2016. After identification by biochemical tests, 18 isolates of P.aeruginosa were obtained. Antimicrobial susceptibility to 8 antibiotics was determined by disk diffusion method. PCR was performed for detection of exoS and exoT genes. Data was analyzed in SPSS V21 applying Chi-square. The significance level was considered at P<0.05. Results: A total of 18 isolates was investigated from which 15 (83.5%) had exoT gene and 14 isolates (77.8%) had exoS gene. Simultaneous presence of these genes was seen in 13 (72.5%) isolates. Statically, resistance against Ampicillin, Cephalexin, Co-trimoxazol, and Cefazolin was significantly correlated with the presence of exoS and exoT genes (P = 0.0184, P =0.0047, respectively). In addition, resistance against Imipenem was significantly correlated with the presence of exoT (P=0.0489). Conclusion: High prevalence of exoS and exoT among Pseudomonas aeruginosa isolates (72.5%) and the significant differences between presence of these genes and antibiotic resistance indicate the importance of these two genes in burn infections.