ارزش پيشگويي سيتوكين‌هاي وابسته به لمفوسيت‌هاي T در رد حاد كليه پيوندي

Prognostic value of serum T-lymphocyte cytokines for prediction of early acute rejection of renal transplants

زمينه و هدف : رد حاد كليه پيوندي يكي از مهمترين عوارض بعد از پيوند كليه است كه تأثير بسزايي در عملكرد كليه دارد. اين مطالعه با هدف تعيين ارزش پيشگويي سيتوكين‌هاي وابسته به Th1 و Th2 با رد حاد كليه پيوندي انجام گرديد. روش بررسي : در اين مطالعه كه به صورت مقطعي انجام شد. در 60 بيمار پيوند كليه كه اهدا كننده زنده داشتند، سطح سرمي سيتوكين‌هاي وابسته به Th1 شامل IL2 و IFN g و سيتوكين‌هاي وابسته به Th2 شامل IL4 و IL10 در روزهاي قبل از پيوند، روز هفتم و روز چهاردهم بعد از پيوند اندازه‌گيري شدند، روش اندازه‌گيري ELISA با كيتهاي Bender-med Germany بود. بيماران داروهاي ايمونوساپرسيو سيلكوسپورين، مايكوفنلات موفتيل و پردنيزولون دريافت مي‌كردند. رد حاد پيوند در بيست روز اول بعد از پيوند، با افزايش Cr بيشتر از 50% پايه تعريف شد. داده‌ها با تست T مستقل و نرم افزار SPSS آناليز شد. يافته‌ها : در بين 60 بيمار 40 نفر مرد بودند، ميانگين سني 82/38 سال، 12 (20%) مورد رد حاد پيوند رخ داد. ارتباط معناداري بين سطوح سرمي IL2 ، IL4 ، IL10 ، IFN g در افرادي كه دچار رد حاد پيوند شده و آنها كه نشده بودند وجود نداشت. نتيجه‌گيري : بر اساس نتايج اين مطالعه، به نظر نمي‌رسد سطوح سرمي سايتوكين‌هاي وابسته به Th1 و Th2 در رد حاد پيوند، نقش كاملاً مشخصي داشته باشند و نمي‌توان از آن به عنوان پيشگويي‌كننده رد حاد پيوند استفاده نمود.

Background and Aim: Acute rejection is one of the most important complications after renal transplantation which influences transplant prognosis and survival. This study was conducted to determine the prognostic value of Th1/ Th2 cytokines in acute renal rejection (AR). Material and Methods: This was a cross-sectional study and included 60 kidney transplant recipients (40 male, mean age 38.82), who had received their transplants from live donors. Serum levels of Th-1 dependent cytokines [interleukin- (IL) 2 and interferon-gamma] and Th-2 dependent cytokines (IL-4, IL-10) were measured on the day before, 7th and 14th days post transplantation using ELISA. All the patients received Immunosupressive agents including cyclosporine, mychofenolate mofetile and prednisolon. Acute rejection was defined as a more than 50 percent rise in serum creatinin in the first 20 days after transplantation. Data were introduced into SPSS soft ware and analyzed by means of independent T-test. Results: Among 60 patients, 40 were male. The mean age of the patients were 38.82 years. In our study we diagnosed twelve cases of AR (20% of the cases). There was no significant relation between the serum levels of IL2, IL4, IL10 and IFNδ in the patients with acute rejection of the transplant and those without. Conclusion: These data showed that there is no correlation between Th1/ Th2 serum cytokines profile and early AR episodes in kidney transplantation and these cytokines can not be used as prognostic factors in acute renal rejection