بررسي الگوي تحمل ايسكمي در سنين مختلف قبل از بلوغ در قلب مجزا شده خرگوش

Evaluation of ischemia tolerance in the rabbit heart isolated before maturation

چكيده زمينه و هدف: مطالعات متعددي نشان داده‌اند كه مقاومت قلب نسبت به ايسكمي در دوره قبل از بلوغ بيشتر از دوره پس از آن مي‌باشد و به تدريج در طول زندگي كاهش مي‌يابد. بيشتر مطالعات انجام شده در دوره قبل از بلوغ حاكي از آن است كه مقاومت به ايسكمي در طول دوره قبل از بلوغ نيز به تدريج كاهش مي‌يابد. مطالعات اندك ديگري اين الگوي كاهش را تاييد نكرده‌اند. با توجه به اهميت باليني موضوع، مطالعه حاضر به منظور تعيين سير تغييرات مقاومت قلب نسبت به ايسكمي در قلب مجزا شده خرگوش در سنين مختلف قبل از بلوغ انجام گرديد. روش بررسي: در اين مطالعه از خرگوش سفيد آزمايشگاهي با سن دو هفته (9=n) سه هفته (7=n) شش هفته (7=n) و هشت هفته (9=n) استفاده گرديد. قلب حيوانات مطابق روش لانگندورف تحت فشار ثابت، با محلول كربس تغذيه شده و ميزان جريان كرونري و پارامترهاي عملكردي قلب شامل ضربان قلب و نوسانات فشار بطن چپ اندازه‌گيري شد. همچنين حاصل ضرب افزايش فشار بطن چپ در ضربان قلب (RPP) محاسبه گرديد. مراحل آزمايش شامل 20 دقيقه ثبت مقادير پايه، 35 دقيقه ايسكمي كلي با دماي 37 درجه سانتيگراد و 45 دقيقه تغذيه مجدد (Reperfusion) بود. ميزان درصد تغييرات پارامترهاي قلبي از جمله RPP بعد از 45 دقيقه تغذيه مجدد نسبت به مرحله پايه در بين گروهها با استفاده از آناليز واريانس (ANOVA) بررسي شد. يافته‌ها: نتايج حاكي از آن است كه بازگشت عملكرد قلبي نسبت به قبل از ايسكمي در سن 3 هفتگي (4/36±85/81%) (ميانگين±خطاي استاندارد) به صورت معني‌داري بيشتر از 2 هفتگي (3/27±67/57%)، 6 هفتگي (2/83±61/19%) و 8 هفتگي (5/09±52/03%) مي‌باشد. نتيجه‌گيري: بنابراين مي‌توان نتيجه گرفت كه مقاومت قلب نسبت به ايسكمي الگوي كاهشي نداشته، بلكه ميزان مقاومت درقلب خرگوش در زماني بين تولد و بلوغ به حداكثر مي‌رسد.

ABSTRACT Background and Aim: Several studies have shown that cardiac tolerance of ischemia, before maturation is greater in the newborn than adults and it decreases gradually in the rest of life. Most studies on cardiac tolerance before maturation have shown this tolerance gradually decreases before maturation. But a few studies have not confirmed such results. In regard to its clinical importance this study was designed to determine the change in the pattern of tolerance of ischemia before maturation. Material and Methods: Hearts of 2, 3, 6 and 8 week-old rabbits were isolated and perfused under constant pressure according to langendorff method. Coronary flow (CF) and functional parameters including heart rate (HR) and fluctuations in the left ventricular developed pressure (LVDP) were measured and the product of (HR × LVDP) (RPP) was calculated. Steps of the experiment included baseline period (20 min), ischemia (35 min) at temperature of 37C and reperfusion for 45 minutes. Cardiac parameters including RPP were evaluated 45 minute after reperfusion and at the baseline period. ANOVA test was used for data analysis. Results: Recovery of the heart function in 3 week old rabbits (85.81 ± 4.36) (mean ± SE) was significantly greater than those of 2, 6 and 8 week old rabbits (67.57 ± 3.27), (61.19 ± 2.83) and (52.03 ± 5.09) respectively (P<0.05). Conclusion: It can be concluded that tolerance of ischemia in rabbit before maturation doesn’t decrease and reaches its maximum between birth and maturation.