گزارش يك مورد سايكوز وابسته به مصرف گاباپنتين

A Case Report of Gabapentin-induced Psychotic Disorder

گاباپنتين ابتدا به عنوان يك داروي ضد تشنج مورد تائيد FDA قرار گرفت و پس از آن نيز آثار مفيد آن در زمينه كاهش درد به ويژه دردهاي نوروپاتيك و نورالژي پست هرپتيك و درمان اختلالات اضطرابي و بي‌خوابي مورد توجه قرار گرفت. شايع‌ترين عوارض جانبي گاباپنتين شامل خواب آلودگي، عدم تعادل و خستگي مي‌باشد اما در هيچ مطالعه‌اي گزارشي مبني بر اختلال هذيان سيستماتيك مرتبط با مصرف گاباپنتين گزارش نشده است. ما در اين گزارش قصد معرفي بيماري را داريم كه با مصرف گاباپنتين دچار اختلال هذياني شده بوده است.بيمار خانم 42 ساله، متاهل با تحصيلات سيكل و خانه دار بودكه بدون هيچ سابقه بيماري روان پزشكي و براي اولين نوبت جهت بي خوابي طبق تجويز روان پزشك شروع به مصرف گاباپنتين 100 ميلي گرم به ميزان يك عدد در روز كرده بوده است كه پس از مصرف دارو دچار علائم سايكوتيك به شكل هذيان گزند و آسيب شده بود و حدود 12 ساعت پس از شروع علائم ، دارو توسط بيمار قطع شد و به مدت 24 ساعت دارو مصرف نگرديد و تمامي علائم مذكور سريعاً فروكش كرد. ارزيابي بيمار با آزمون بررسي عوارض دارويي Naranjo نيز صورت گرفت كه بيمار عدد 9 را در اين آزمون كسب كرده و بدين ترتيب ساير علل احتمالي به وجود آمدن سايكوز در اين بيمار رد شد.با توجه به گزارش فوق مي‌توان به اين نتيجه رسيد كه گاباپنتين مي‌تواند باعث ايجاد علائم سايكوتيك در بيماراني كه سابقه مصرف دارو يا بيماري خاصي از قبل نداشته‌اند بشود.

Gabapentin was first approved for treatment of epilepsy by FDA, but later it received more attention due to its effects on pain relief, especially neuropathic pain and post-herpetic neuralgia, and in treatment of anxiety and insomnia. The most common side effects of gabapentin include somnolence, ataxia, and fatigue. However, no studies have reported gabapentin induced psychotic disorder. Here, we report a patient on gabapentin with symptoms of delusional disorder. A 42-year-old married housewife without any history of psychiatric disorder, received gabapentin (100 mg once a day) for treatment of first time insomnia. Psychotic symptoms including persecutory delusion occurred and about 12 hours after the onset of symptoms the patient discontinued gabapentin for 24 hours. Consequently, all symptoms were quickly subsided. The patient's assessment was performed using the Naranjo scale. The patient’s score was 9, thus other possible causes of psychosis were ruled out. According to this report, gabapentin could induce psychotic symptoms in patients who have not even had a history of drug use or specific illnesses.