تارگتوئيد هموسيدروتيك همانژيوما: گزارش يك مورد

Targetoid hemosiderotic hemangioma (hobnail hemangioma): A case report

زمينه و هدف: Hobnail hemangioma (تارگتوئيد هموسيدروتيك همانژيوما) تومور عروقي خوش­خيم مي باشد كه معمولا به صورت ضايعه پاپولي با هاله اكيموتيك در اطراف مشخص مي­ شود. ضايعه معمولا در افراد بالغ جوان ديده مي­ شود و شايع ترين محل ضايعات اندامها است. ضايعات در مرد و زن به صورت مساوي ديده مي شود. اين تومور عروقي در سراسر جهان نادر مي باشد و تاكنون تنها يك مورد از آن در ايران گزارش شده است. دراين مقاله دومين مورد از اين بيماري گزارش مي ­شود. معرفي بيمار: بيمار پسري هشت ساله مي­باشد كه با ايجاد ضايعه پاپول بدون علامت قرمز با نماي تارگت و اندازه 8 ميلي متر در ناحيه ساق پا از حدود 5 سال قبل مراجعه كرد و ضايعه به طور كامل برداشته شد.در بررسي بافت­شناسي فضاهاي عروقي گشاد پوشيده شده توسط سلول هاي برجسته به داخل عروق در درم سطحي همراه با عروق باريكتر در درم عمقي گزارش شد كه با تشخيص تارگتوئيد هموسيدروتيك همانژيوما مطابقت داشت.در پيگيري صورت گرفته به مدت سه سال ضايعه عود نداشت. نتيجه­ گيري: افتراق تارگتوئيد هموسيدروتيك همانژيوما از ضايعات بدخيم پوستي مانند ملانوم،كاپوزي ساركوماو آنژيوساركوما ضروري مي ­باشد. بنابراين شناخت تابلوي باليني و بافت شناسي آن مي­تواند از اقدامات تهاجمي غير ضروري جلوگيري كند.

Background and Aim: Hobnail hemangioma ( targetoid hemosiderotic hemangioma( is a benign vascular tumor that is usually characterized as a papule with an ecchymotic halo on the periphery. It is usually seen in young adults and most commonly affects limbs. The lesion is seen equally in both sexes. This vascular tumor is rare in the world and, according to our acknowledge, only one case has been reported in Iran. In this case report, we described the second case of targetoid hemosiderotic hemangioma. Material and Methods: The patient is an 8 years old boy with a targetoid asymptomatic red popular lesion on his lower leg from 5 years ago .The lesion was completely excised. Skin biopsy showed dilated vascular spaces with hobnail endothelial cells in the superficial dermis accompanied with narrower vessels in the deep dermis which was compatible with targetoid hemosiderotic hemangioma. In a follow up period of three years the lesion did not recur. Conclusion: Distinction between targetoid hemosiderotic hemangioma and malignant skin lesions such as melanoma, Kaposi sarcoma and angiosarcoma is necessary. Thus, knowledge of clinical picture and pathology of this lesion can prevent unnecessary aggressive procedures.