بررسي ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان لوسمي و عوامل مرتبط با آن در استان كردستان

Evaluation of the survival rate and its related factors in patients with leukemia in Kurdistan Province

زمينه و هدف: در چند دهه اخير، ميزان بقاي كودكان مبتلا به سرطان بطور قابل توجهي بهبود يافته و بقاي 5 ساله آنان 80% برآورد شده است اما نگراني هاي زيادي در رابطه با بقاي نوجوانان و بزرگسالان جوان وجود دارد. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان لوسمي و عوامل مرتبط با آن در استان كردستان بود. روش بررسي : در اين مطالعه گذشته نگر، داده ها 310 نفر از بيماران مبتلا به سرطان لوسمي در كودكان و بزرگسالان در استان كردستان از بررسي پرونده پزشكي آنها استخراج شد. آناليز بقاء تك متغيره و چند متغيره با محاسبه نسبت مخاطره با مدل مخاطره نسبي كاكس انجام گرديد. آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار Stata 12 انجام شد. يافته ها: در اين مطالعه تعداد 201 فرد بزرگسال با ميانگين سني 50/8 سال و 109 كودك با ميانگين سني 5/2 سال مورد بررسي قرار گرفتند. فراواني لوسمي در نوع AML ابتلا در بزرگسالان بالاتر (30/8%) ولي فراواني موارد ابتلا به ALL بيشتري دركودكان مشاهده شد (86/2%). ميزان بقا 1 و 5 سال در بزرگسالان به ترتيب: 94/4% و 49/5% و ميزان بقا 1 و 5 سال در كودكان به ترتيب 92/6% و 83% بود. نسبت مخاطره در افراد بزرگسال بر حسب نوع تالاسمي با (ALL (HR=5.18, 95% CI:2.60-13، در افراد با نوع AML برابر با (HR=4.11, 95% CI:1.55-10.4)، و در افراد با نوع (CML (HR=2.78, 95% CI:1.05-7.37 بود. در آناليز چند متغيره نتايج نشان داد كه ميزان مرگ كمتري در كودكان مبتلا به نوع تالاسمي (ALL (HR=0.26, 95% CI:0.08-0.77 مشاهده شد. نتيجه گيري: دسترسي به خدمات تشخيصي بهنگام و ارائه خدمات درماني به روز پيشنهاد مي شود و در ضمن با توجه به بقا بيشتر نوع ALL لوسمي بويژه در كودكان، توصيه به فرآهم آوردن امكانات درماني مناسب و توجه به ارائه خدمات تسكين بخش در انواع لوسمي با مرگ و مير بالا همچون ساير كشورهاي دنيا ضروري است.

Background and Aim: In recent decades, the survival rates of the children with cancer have improved significantly and their five-year survival rates have reached 80%, but there are still many concerns about the survival of adolescents and young people. Methods and Materials: In this retrospective study, the data of 310 children and adults with leukemia in Kurdistan Province were extracted from their medical records. Univariate and multivariate survival analysis were performed through calculating hazard ratios using Cox relative risk model. Data analysis was carried out using Stata 12 software. Results: This study included 201 adults with mean age of 50.8 years and 109 children with mean age of 5.2 years. The frequency of AML was higher in the adults (30.8%), while the frequency of ALL cases was higher in the children (86.2%). The respective one-year and five-year survival rates, were 94.4% and 49.5% in the adults, and 92.6% and 83% in the children. The hazard ratios (HR) were 5.18 (95% CI: 2.60-13) in the adults with ALL and 4.11 (95% CI: 1.55-10.4) in the adults with AML, and 2.78 (95% CI: 1.05-7.37) in the patients with CML. Based on the results of multivariate analysis, the rate of mortality in children with ALL was lower (HR=0.26, 95% CI: 0.08-0.77). Conclusion: Timely diagnosis and provision of treatment services for the patients are recommended. Considering the high rate of survival in the patients with ALL especially in children, we recommend provision of appropriate treatment facilities and palliative care services, similar to those in other countries, for the patients with different types of leukemia with high rates of mortality.