ارزيابي پوشش مراقبت هاي بهداشتي كودكان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد در مقايسه با كودكان سالم در ايران

Comparison of health-care coverage between children with congenital hypothyroidism and healthy children in Iran

مقدمه: انجام مراقبت هاي بهداشتي به موقع در كودكان زير 5 سال و به ويژه كودكان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد و پايش منظم وضعيت رشد و تكامل آنها از طريق اندازه گيري وزن، قد و دور سر از اهميت بسيار زيادي برخوردار است. هدف مطالعه حاضر ارزيابي پوشش مراقبت هاي بهداشتي كودكان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد در ايران بود. روش بررسي: اين مطالعه در 5 استان واقع در مناطق مختلف جغرافيايي ايران و روي 240 كودك مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد و 240 كودك سالم در سال 1394 صورت گرفت. كودكان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد به صورت تصادفي از برنامه ثبت نرم افزاري كشور استخراج شدند. به ازاي هر كودك بيمار يك كودك سالم هم سن، هم جنس و از همان منطقه به عنوان كنترل انتخاب گرديد. پوشش اندازه گيري و ثبت شاخص هاي آنتروپومتريك شامل وزن، قد و دور سر تا سن 3 سالگي به عنوان شاخص هايي از مراقبت هاي بهداشتي در كودكان مورد بررسي از طريق بازبيني پرونده هاي بهداشتي و كارت پايش رشد آنها مورد ارزيابي قرار گرفت. همه آناليزها در نرم افزار STATA نسخه 13 انجام شد. يافته ها: متوسط درصد اندازه گيري و ثبت وزن، قد و دور سر در كودكان مبتلا به كم‌كاري مادرزادي تيروئيد تا سن سه سالگي به ترتيب 82/1 % ، 78/7 % و 55/4 % بود و متوسط درصد اندازه گيري و ثبت وزن، قد و دور سر در كودكان سالم (گروه كنترل) در استان هاي مورد بررسي تا سن سه سالگي به ترتيب 82/2 %، 80/9 % و 55/1 % بود. تفاوت بين كودكان دو گروه تنها در درصد اندازه گيري و ثبت قد از نظر آماري معني دار بود (0/02 = p). نتيجه گيري: بر اساس نتايج مطالعه حاضر درصد ثبت و اندازه گيري به موقع شاخص هاي آنتروپومتريك در كودكان زير 3 سال كشور پائين است. توجه بيشتر به ثبت و اندازه گيري اين شاخص هاي رشد جسمي در كودكان زير 3 سال و به ويژه كودكان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد كه نيازمند پيگيري منظم رشد و تكامل هستند ضروري مي باشد

Background and Aim: Provision of timely healthcare for children under 5 years of age specially children with congenital hypothyroidism and also regular monitoring of growth through measuring weight, height and head circumference have been of great importance. The aim of this study was to make a comparison between healthy children and children with congenital hypothyroidism in regard to health-care coverage in Iran. Materials and Methods: This study was conducted in five provinces in different geographical areas of Iran in 2015. 240 children with congenital hypothyroidism and 240 healthy children were entered into the study. Children with congenital hypothyroidism were selected randomly from the national registere database. The children in the control group were matched with the children with hypothyroidism in regard to age, gender and place of residence. Anthropometric indices including weight, height and head circumference of the children of less than 3 years of age were recorded as the health care indices. STATA software version 13 was used for data analysis. Results: The mean percentage of measurement and record of weight, height and head circumference in children below 3 years of age with congenital hypothyroidism were 82.1, 78.7 and 55.4%, respectively. The mean percentage of measurement and record of weight, height and head circumference in healthy children (control group) below 3 years of age were 82.2%, 80.9 and 55.1%, respectively. There was a statistically significant difference between the two groups in relation to the percentage of height measurement (P =0.02). Conclusion: According to the results of this study, percentage of measurement and record of the anthropometric indices in Iranian children of less than 3 years of age is low. More attention to the measurement and record of these physical growth indices in children of less than 3 years of age specially children with congenital hypothyroidism who need regular follow up, is essential.