تاثير بوي شير مادر بر پاسخ‌هاي فيزيولوژيك و رفتاري درد ناشي از واكسن هپاتيت ب نوبت اول در نوزادان ترم

Effect of Breast Milk Odor on Physiological and Behavioral Pain Responses Caused by Hepatitis B Vaccine in Full-term Infants

اهداف: درد كنترل‌نشده در نوزاد انسان مي‌تواند منجر به آسيب‌هاي دايمي شود، بنابراين مديريت درد براي نوزادان اهميت زيادي دارد. هدف اين مطالعه، تعيين تاثير بوي شير مادر بر پاسخ‌هاي فيزيولوژيك و رفتاري درد واكسن هپاتيت ب در نوزادان ترم بود. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي شاهددار دوگروهه كه در سال 1394 در بيمارستان نهم دي تربت‌حيدريه انجام شد، 60 نوزاد يك تا سه‌روزه ترم و سالم كه قرار بود نوبت اول واكسن هپاتيت ب را دريافت كنند به‌روش نمونه‌گيري تصادفي انتخاب شده و به‌صورت تخصيص تصادفي در دو گروه آزمون (بوي شير مادر) و كنترل قرار ‌گرفتند. در گروه آزمون، نوزادان طي واكسيناسيون در معرض بوي شير مادر قرار گرفتند و در گروه كنترل مداخله خاصي صورت نگرفت. به‌منظور گردآوري داده‌ها از چك‌ليست مشخصات دموگرافيك، فرم ثبت پاسخ‌هاي فيزيولوژيك و ابزار رفتاري درد نوزادان (MBPS) استفاده شد. داده‌هاي فيزيولوژيك (تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اكسيژن شرياني) توسط دستگاه پالس‌اكسي‌متر، بلافاصله قبل و بعد از مداخله ثبت ‌شد. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS 20 و آزمون‌هاي آماري T مستقل و T زوجي مورد تجزيه و تحليل قرار ‌گرفتند. يافته‌ها: قبل از مداخله، بين دو گروه كنترل و آزمون از نظر ميانگين تعداد ضربان قلب و ميانگين درصد اشباع اكسيژن اختلاف معني‌داري وجود نداشت (p>0/05)، اما بعد از مداخله، بين گروه‌ها تفاوت معني‌دار مشاهده شد (p<0/05). همچنين بين دو گروه، بعد از مداخله، از نظر ميانگين پاسخ‌هاي رفتاري تفاوت معني‌داري وجود داشت (p<0/05). نتيجه‌گيري: تحريك بويايي با شير مادر در كاهش درد نوزادان طي واكسيناسيون هپاتيت ب تاثير مثبت دارد.

Aims Uncontrolled pain in human infants can lead to permanent damages, so it is important to manage pain for infants. The aim of this study was to determine the effect of breast milk smell on physiological and behavioral responses of the hepatitis B vaccine pain in newborns. Materials & Methods In this two-group randomized controlled clinical trial that was performed in 2015, in 9th of Dey Hospital of Torbat Heydarieh City, Iran, 60 three-day term healthy infants at an age that were supposed to receive the first dose of hepatitis B vaccine were selected by random sampling method and were assigned to 2 test (the breast milk smell) and control groups. In the experimental group, the infants were exposed to the breast milk smell during the vaccination and the control group received no intervention. Data was collected by the checklist of demographic information, registration form of physiological responses and behavioral pain tools (MBPS). Physiological data (heart rate and oxygen saturation) was recorded immediately before and after the intervention by pulse oximeter. Data was analyzed by SPSS 20 statistical software using independent and paired T tests. Findings There were no significant differences between the control and the test groups in terms of heart rate mean and oxygen saturation mean before the intervention (p>0.05), but significant differences were observed between them after the intervention (p<0.05). In addition, there was a significant difference between the two groups in the average of behavioral responses after the intervention (p<0.05). Conclusion Olfactory stimulation with breast milk has a positive effect on reducing the neonatal pain during hepatitis B vaccination.