ارتباط پره‌اكلامپسي با تماس زن با آنتي‌ژن‌هاي اسپرم همسر

Sperm exposure and development of preeclampsia

زمينه: همراهي پاسخ آسيب شناختي شديد مادر به بافت هاي جنين و جفت با پره اكلامپسي يكي از نظريه هاي مطرح شده در توضيح علت پره اكلامپسي است. هدف: مطالعه به منظور تعيين ارتباط پره اكلامپسي با تماس زن با آنتي ژن هاي اسپرم همسر طي تماس جنسي انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه هم گروهي آينده نگر در سال 1385 در شهر اصفهان انجام شد. شركت كنندگان زنان نخست زا بودند كه در دو گروه در تماس با آنتي ژن هاي اسپرم (143 نفر) و گروه عدم تماس با آنتي ژن هاي اسپرم (250 نفر) قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به فاصله زماني بين مدت تماس بدن زن با آنتي ژن هاي اسپرم و ظهور علائم پره اكلامپسي طي حاملگي و زمان زايمان و تا 24 ساعت پس از زايمان پي گيري شد. داده ها با آزمون هاي تي مستقل، مجذور كاي و رگرسيون لوجستيك تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: شيوع پره اكلامپسي در گروه بدون تماس با آنتي ژن هاي اسپرم %10/8 و در گروه در تماس با آنتي ژن هاي اسپرم %5/6 و اختلاف بين دو گروه معني دار بود (0/05>p). ميانگين مدت تماس با آنتي ژن هاي اسپرم در افرادي كه به پره اكلامپسي مبتلا نشده بودند به شكل معني داري بيش از كساني بود كه به اين بيماري مبتلا شدند (0/05>p). نتيجه گيري: تماس بدن زن با آنتي ژن هاي اسپرم عامل مهمي در پيش گيري از سندرم پره اكلامپسي است و هرچه مدت اين تماس بيش تر باشد، اين احتمال كاهش مي يابد. نتايج اين تحقيق فرضيه تأثير عوامل ايمني را بر پره اكلامپسي تأييد مي كند.

Backgrounds: It is proposed that the excessive immunological response of mother to feto-placental unit follows by preeclampsia. Objective: To investigate whether the sperm exposure can reduce the incidence of preeclampsia by increased tolerance of mother to semen antigens. Methods: This was a prospective cohort study carried out on Iranian primigravid women receiving prenatal care at health clinics of hospitals affiliated to Isfahan University of Medical Sciences in 2006. The study population was divided into two groups marked as sperm-exposed group (n= 143) and non-exposed group (n=250). The data were collected using a questionnaire including information such as time interval between the beginning of sexual contact and conception, duration of sperm exposure, and the development of preeclampsia. Statistical analysis was performed using t-student test, chi square test, and logistic regression. Findings: Our results showed that the rate of preeclampsia in sperm-exposed group was significantly lower than that of non-exposed group (p=0.043). An inverse relationship between the length of exposure and the occurrence of preeclampsia was demonstrated (p=0.03). Conclusion: Exposure to sperm seems to offer protection against development of preeclampsia and preconception sexual contact over a long period could reduce the risk of preeclampsia.