بررسي همبستگي يافته هاي راديوگرافي پانوراميك و CBCT در ارزيابي ارتباط دندان مولر سوم نهفته منديبل و كانال آلوئولار تحتاني

Comparison of panoramic radiography findings with CBCT findings in evaluation of the relation of impacted mandibular third molar tooth and inferior alveolar canal

زمينه: هنگام تصميم­ گيري براي خارج كردن دندان مولر سوم نهفته منديبل، ارزيابي خطر آسيب رسيدن به عصب آلوئولار تحتاني براي جراح مهم است. در برخي موارد راديوگرافي پانوراميك جزئيات لازم براي خارج كردن دندان نهفته را نشان نمي ­دهد. هدف: اين مطالعه به­ منظور بررسي همبستگي يافته­ هاي راديوگرافي پانوراميك و CBCT در ارزيابي ارتباط دندان مولر سوم نهفته منديبل و كانال آلوئولار تحتاني انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي فايل الكترونيك راديوگرافي پانوراميك مربوط به 132 بيمار مراجعه ­كننده به بخش راديولوژي دانشكده دندان­ پزشكي دانشگاه تهران در بازه زماني 1391 تا 1393 مورد مطالعه قرار گرفت و تنها 92 نمونه شامل نمونه­ هايي كه رابطه ريشه مولر سوم نهفته با كانال منديبولر از نوع تيرگي آپكس ريشه مولر سوم و تداخل با خط سفيد كانال بود انتخاب شدند و نماي مقطع كراس سكشنال CBCT آن­ها از نظر تماس نزديك با كانال مورد بررسي قرار گرفت. يافته ­ها: از 92 نمونه انتخابي در مطالعه، 41 نفر (%44/6) مرد و 51 نفر (%55/4) زن بودند. در زنان و مردان ارتباط شديدي بين تشخيص پانوراميك با تشخيصCBCT از نظر سياه شدگي ريشه و تداخل با خط سفيد كانال وجود داشت (0/001

Background: In making a decision for extracting an impacted mandibular third molar tooth, assessing the risk of injury to inferior alveolar nerve is important. Objective: The aim of this study was to evaluate the correlation between the findings of panoramic radiography and CBCT in assessing the relationship between impacted mandibular third molar and inferior alveolar canal. Methods: In this descriptive-analytic study, electronic files of panoramic radiography of 132 patients referred to radiology department of Tehran school of dentistry were studied (2012-14). Ninety-two files were selected only from types by darkening of the apex of impacted mandibular third molar or interference with the white line of the mandibular canal in panoramic view. Their contact with mandibular canal were also investigated in cross sectional CBCT views. Findings: In males and females there was a high relation between panoramic and CBCT diagnosis in cases of darkening of the root and interference with the white line (P<0.001). Sensitivity and specificity for the detection of interference with white line in right side was 95.5% and 85.7% and for the left side was 83.3% and 90%. The sensitivity and specificity for darkening of the third molar apex in right side were 95.5% and 92.5% and in left side were 82.5% and 91.3%. Conclusion: There is too much relation between panoramic diagnosis in cases of darkening of the roots and interference of roots with the white border of mandibular canal and CBCT diagnosis from this point of view that there is a close contact with mandibular canal.