تأثير مشاركت همسر در كلاس آمادگي براي زايمان بر ترس از زايمان زنان نخست زا

Effects of spouses’ involvement in pregnancy on fear of childbirth in nulliparous women

زمينه: ترس از زايمان يكي از شايع­ ترين علل انتخاب زايمان سزارين در زنان نخست­ زا مي­ باشد. سازمان بهداشت جهاني بر ترويج مشاركت مردان در مراقبت­ هاي دوران بارداري براي كاهش مرگ و مير و ارتقاي سلامت مادران از طريق آموزش تأكيد مي­ كند. هدف: اين مطالعه با هدف بررسي تأثير حضور همسر در كلاس ­هاي آمادگي براي زايمان بر ترس از زايمان زنان نخست ­زا انجام شد. مواد و روش­ ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي در سال 1396 بر روي 152 مادر باردار نخست ­زاي مراجعه ­كننده به كلاس ­هاي آمادگي براي زايمان شهر قزوين انجام شد. نمونه‌ها با تخصيص تصادفي در دو گروه مداخله (76 نفر) و شاهد (76 نفر) قرار گرفتند. 8 جلسه كلاس آمادگي براي زايمان مطابق دستورالعمل كشوري براي گروه مداخله با حضور همسر و براي گروه شاهد بدون حضور همسر برگزار گرديد. داده ­ها با استفاده از پرسش ­نامه ترس از زايمان و پرسش­نامه اطلاعات فردي و بارداري جمع­ آوري و با آزمون­ هاي آماري تي مستقل، كاي دو و آناليز واريانس با اندازه­ گيري مكرر مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته­ ها: ميانگين سن مادران شركت­ كننده در پژوهش 4/42±25/85 سال بود. ميانگين نمره ترس از زايمان در گروه مداخله (6/47±28/58) نسبت به شاهد (5/79±32/82) كاهش معناداري را نشان داد (0/001>P). از نظر انتخاب زايمان طبيعي نيز بين دو گروه، اختلاف آماري معناداري وجود داشت (0/001>P). نتيجه­ گيري: نتايج نشان داد، حضور همسر در كلاس ­هاي آمادگي براي زايمان، ميزان ترس از زايمان را كاهش مي ­دهد و به­ عنوان يكي از روش­ هاي اجرايي برنامه آموزش مادران باردار پيشنهاد مي­ گردد.

Background: Maternal request for caesarean section due to fear of normal vaginal delivery is one of the main reasons for the high rate of caesarean section. Objective: The aim of this study was to examine the effect of the presence of spouse in preparation class of delivery on fear of parturition in the nulliparous women. Methods: This controlled randomized trial was conducted in 152 pregnant women nulliparous referred to delivery preparation class in Qazvin. We received informed consent from participants. The samples were randomly assigned to intervention (n=76) and control groups (n=76). Eight sessions of the childbirth preparation classes were held for the intervention and control groups with or without the spouse respectively. Data collection tools were demographic characteristics and childbirth attitude questionnaire. Statistical testes such as T-test, and repeated measure were used for analysis. Findings: The mean age of the mothers participating in the study was 25.85±4.42 years. The decrease in mean of fear scores in the intervention group was significantly higher than the control group (28.58±6.47 and 32.82±5.79, respectively) (P<0.001). A significant difference was also observed between two groups in the rate of selection of normal vaginal delivery (P<0.001). Conclusion: The results of the study showed that the presence of a spouse in preparation class of delivery reduces the amount of childbirth fear and is suggested as one of the methods of implementing pregnant women's education program.