بررسي ارتباط عوارض آمنيوسنتز با عبور سوزن از جفت

Investigating the Complications of Transplacental Needle Passage in Amniocentesis

سابقه و هدف: آمنيوسنتز رايج‌ترين روش مورد استفاده براي تشخيص آنوپلوئيدي و ساير اختلالات ژنتيكي جنين است. در هنگام ورود سوزن آمنيوسنتز بايد در صورت امكان از ورود به جفت اجتناب شود. هدف از اين مطالعه، بررسي ارتباط عوارض آمنيوسنتز با عبور سوزن از جفت مي باشد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك مطالعه كوهورت بر روي 1000 خانم باردار كانديد آمنيوسنتز مراجعه كننده به كلينيك پريناتولوژي بيمارستان ام البنين مشهد از سال 1393 تا 1395 بود. در اين افراد با استفاده از سوزن مخصوص و هدايت سونوگرافي، وارد ساك بارداري شده و حدود 20 سي سي، مايع آمنيوتيك كشيده شد. عبور يا عدم عبور سوزن از جفت ثبت شده و در ادامه بارداري بروز عوارضي مانند سقط، لكه بيني، زايمان زودرس و پارگي كيسه آب در هر گروه مورد بررسي و مقايسه قرار گرفت. آناليز داده‌ها توسط نرم افزار SPSS و فرمول هاي آماري كولموگروف اسميرنوف و t-test و Chi-squareآناليز شد و خطر نسبي (RR) محاسبه گرديد. يافته‌ها: ميانگين سني مادران 33/4 سال (حداقل 16 و حداكثر 48 سال) بود. لكه بيني به دنبال آمنيوسنتزهاي با عدم عبور سوزن از جفت 1/4 درصد و در آمنيوسنتزهاي از وراي جفت 6/1 درصد گزارش شد كه با توجه به RR:6.85 و 0/03 =P، ارتباط معني‌دار بين متغيرها وجود داشت. اين در حالي است كه بين عبور سوزن از جفت و ساير عوارض مانند سقط، آمنيونيت، زايمان زودرس و نشت مايع آمنيوتيك به دنبال آمنيوسنتز ارتباط معناداري وجود نداشت. استنتاج: بر اساس نتايج حاصل از اين مطالعه، با عبور سوزن از جفت، احتمال بروز لكه بيني به دنبال آمنيوسنتز افزايش مي‌يابد.

Background and purpose: Amniocentesis is the most commonly used method for diagnosis of aneuploid and other genetic disorders of the fetus. Cautious should be taken when entering the amniocentesis needle to avoid entering the placenta. The purpose of this study was to investigate the consequences of needle transposition from the placenta during amniocentesis. Materials and methods: In a cohort study, 1000 pregnant women candidates for amniocentesis were selected from Mashhad Perinatology Clinic, 2014-2016. A needle was inserted into the gestational sac and 20cc amniotic fluid was taken, using the ultrasound guidance. Passage or not passage of needle through the placenta was recorded and complications such as abortion, spotting, preterm labor, and rupture of membrane in each group were compared. Data analysis was done in SPSS applying Kolmogorov-Smirnov test, t-test, and Chi-square. The relative risk (RR) was also calculated. Results: The mean age of participants was 33.4 years old (16-48 years of age). Spotting after amniocentesis was recorded in 1.4% nontransplacental amniocentesis and in 6.1% of transplacental amniocentesis (RR; 6.85, p=0.03). There was no significant relationship between needle passage through the placenta and other complications such as abortion, amnionitis, preterm labor, and amniotic fluid leakage following amniocentesis (p=0.08). Conclusion: Current findings showed that transplacental amniocentesis increases the probability of spotting following amniocentesis.