بررسي تاثير مشاوره با رويكرد شناختي- رفتاري بر عزت نفس زنان هيستركتومي شده در سنين باروري

Effect of Counseling based on Cognitive Behavioral Approach on Self-esteem of Hysterectomized Women of Reproductive Ages

سابقه و هدف: هيستركتومي دومين علت شايع جراحي زنان در سنين باروري است. مطالعات نشان مي‌دهد زنان هيستركتومي شده از ناخوشي‌هاي رواني و فيزيكي با هم رنج مي برند. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثير مشاوره با رويكرد شناختي- رفتاري بر عزت نفس زنان هيستركتومي شده در سنين باروري انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني با كد IRCT20180222038828N1 كه در سال 1397 انجام پذيرفت، 40 نفر از زنان 45-15 ساله كه در بيمارستان امام و رازي شهر اهواز هيستركتومي شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. زنان داراي نمره كم‌تر از 15 در پرسشنامه عزت نفس روزنبرگ با استفاده از جدول اعداد تصادفي به دو گروه 20 نفري آزمون و كنترل تقسيم شدند. گروه آزمون تحت 12 جلسه درمان شناختي- رفتاري قرار گرفتند و گروه كنترل هيچ آموزشي دريافت نكردند. ابزار مورد استفاده در اين مطالعه شامل پرسشنامه عزت نفس روزنبرگ، افسردگي بك و مشخصات فردي بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از ميانگين، انحراف معيار، آزمون هاي تي مستقل، كاي دو، تحليل واريانس با اندازه‌هاي مكرر انجام گرفت. يافته‌ها: ميانگين نمرات عزت نفس قبل از مداخله در دو گروه آزمون و كنترل تفاوت آماري معناداري نداشت (0/527=P). ميانگين نمره عزت نفس قبل و بعد از مداخله در گروه آزمون از 1/83±12/22 به 1/52±22/72 افزايش (0/001>P) و در گروه كنترل از 1/19±11/89 به 1/38±11/47 (0/001=P) كاهش يافت كه در طي زمان معني‌دار بود و همچنين تفاوت بين دو گروه در طي زمان‌هاي بعد از مداخله معنادار بوده است (0/001>P). استنتاج: درمان شناختي- رفتاري مي‌تواند به عنوان يك رويكرد درماني در بهبود عزت نفس زنان هيستركتومي شده در سنين باروري موثر باشد.

Background and purpose: Hysterectomy is the second most common cause of surgery in women of reproductive ages. Evidence show that women who undergo hysterectomy suffer from psychological and physical illnesses. The present study aimed to investigate the effect of counseling with cognitive-behavioral approach on self-esteem of hysterectomized women of reproductive ages. Materials and methods: This clinical trial was performed in 40 women aged between 15-45 years who were hysterectomized in Ahvaz Imam and Razi hospitals, 2018. Women with scores ≤15 Rosenberg self-esteem scale were divided into two groups of test (n=20) and control (n=20). The test group attended 12 sessions of cognitive-behavioral therapy and the control group received no training. Data were collected using Rosenberg self-esteem scale, Beck Depression Inventory, and a demographic questionnaire. Data analysis was done applying independent t-test, Chi-square, and repeated measures ANOVA. Results: The mean score for self-esteem was not significantly different between the two groups before the intervention (P= 0.527). But, the mean score for self-esteem before and after the intervention in the test group increased from 12.22±1.83 to 22.72±±1.52 (P< 0.001) and in the control group decreased from 11.89±±1.19 to 11.47±±1.38 (P= 0.001). Also, a significant difference was found between the two groups during the post-intervention period (P< 0.001). Conclusion: Cognitive-behavioral therapy could be used as an effective therapeutic approach to improve the self-esteem of hysterectomized women in reproductive ages.