متاستاز قلبي ناشي از سرطان پستان: گزارش مورد

Cardiac Metastasis of Breast Cancer: A Case Report

سرطان پستان از شايع‌ترين سرطان‌ها در خانم‌ها است، ولي متاستاز به قلب نادر مي‌باشد. در اين گزارش، خانمي 40 ساله معرفي مي‌شود كه با درد شديد پاي راست به بيمارستان مراجعه كرده و با تشخيص DVT تحت درمان قرار گرفته وترخيص شد. وي يك ماه و نيم بعد با درد پا و تنگي نفس فعاليتي و درد قفسه سينه مراجعه كرد و با تشخيص آمبولي ريه و درمان ضد انعقادي بهبود يافت و مرخص شد. سپس حدود دو ماه بعد براي بار سوم با علايم تنگي نفس فعاليتي شديد و درد قفسه سينه و ادم پاي راست بستري شد. درسونو داپلر، ترمبوز با نماي تحت حاد تا مزمن در وريد فمورال، پوپليئتال، فمورال مشترك با گسترش وريد ايلياك خارجي گزارش شده بود. با توجه به نتايج اكوكارديوگرافي و سي‌تي آنژيوگرافي، با تشخيص يك توده در بطن راست، مشورت جراحي قلب انجام شد. در حين عمل پزشك با گسترش وسيع توده‌هاي متاستاز وسيع روي آئورت و فضاي پريكارد و مدياستن مواجه شد. نمونه برداري انجام و متاستاز ناشي از سرطان پستان توسط پاتولوژيست گزارش شد. سير اين بيمار اهميت بررسي بيماران با ترومبوز وريدي عمقي (DVT) مكرر براي بدخيمي را مطرح مي‌كند.

Breast cancer is one of the most common cancers in women. As we know, cardiac metastases occur rarely. In this study, a 40-year-old woman referred to the hospital due to severe pain in the right leg. She was diagnosed with deep vein thrombosis (DVT) and received treatment, but, after one month and a half she returned with severe pain, exacerbated shortness of breath, cramping pain, and chest pain. With the diagnosis of lung embolism, she received anticoagulant therapy and discharged after recovery. Then, about two months later, the patient was admitted for the third time, with symptoms of shortness of breath, chest pain, and right foot edema. In Doppler echocardiography, acute to chronic thrombosis was reported in femoral popliteal vein and common femoral vein with external liliac expansion. Based on the computed tomography angiography (CTA) and Echocardiography, the patient was diagnosed with pulmonary embolism with a mass in the right ventricular, so, cardiothoracic surgery consultation was done. During the operation, extensive spread of metastasis was seen on mediastinum, the aorta, and pericardial space. A biopsy was performed and metastatic breast cancer was reported. This study signifies the importance of examining patients with recurrent DVT for malignancy.