اثر بخشي مصاحبه انگيزشي بر پيروي از درمان بيماران همودياليزي بيمارستان هاجر شهركرد در سال 1392

Effectiveness of motivational interviewing on treatment adherence in dialysis patients in Hajar hospital of Shahrekord, 2013

زمينه و هدف: يكي از اصلي ترين دغدغه هاي روان شناسي سلامت پيروي بيماران از توصيه هاي درماني مي باشد. يك راهبرد مهم براي بهبود پيروي، فعال كردن انگيزه بيماران براي مديريت بيماري شان است. مصاحبه انگيزشي روشي مراجع محور است كه رهنمودي براي تقويت و افزايش انگيزه دروني بوده و به منظور تغيير استفاده مي شود. اين مطالعه با هدف بررسي اثر بخشي مصاحبه انگيزشي بر پيروي از درمان بيماران دياليزي انجام شده است. روش بررسي: در اين مطالعه نيمه تجربي، 30 نفر از بيماران دياليزي كه در تابستان سال 92 به بيمارستان هاجر شهركرد مراجعه مي كردند، به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه 15 نفره آزمايش و كنترل قرار گرفتند. گروه درمان به مدت 5 جلسه هفتگي در جلسات مصاحبه انگيزشي شركت كردند. متغيرهاي پيروي از درمان از روي پرونده بيماران قبل و بعد از اجراي مصاحبه انگيزشي ثبت و به كمك آزمون هاي آماري t مقايسه شد. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد، جلسات مصاحبه انگيزشي موجب كاهش معني دار در متغيرهاي افزايش وزن ( 0/015=P)، پتاسيم ( 0/043=P)، فسفر ( 0/027=P و كراتينين ( 0/05=P) بين گروه هاي مورد مطالعه شد. در حالي كه ساير متغيرها (هموگلوبين، سديم و كلسيم) تغيير نكردند. نتيجه گيري: در مجموع مصاحبه انگيزشي در كنار درمان هاي پزشكي موجب كنترل مصرف مايعات و افزايش پيروي از درمان بيماران دياليزي مي شود؛ هرچند كه بر بعضي از متغيرها تأثير خاصي نداشت.

Background and aims: One of the main challenges of psychology health is adherence of patents about treatment recommendations. One important strategy for adherence improvement is to motivate patients for management of their patients. Motivation interviewing is a client-centered way that it promotes and increases internal motivation and is used to change. The present study was aimed to examine the effectiveness of motivational interviewing on treatment adherence in dialysis patients. Methods: In this semi-experimental study, Samples were selected in convenience and they included 30 patients who were on dialysis in Hajar hospital of Shahrekord in the summer of 2013. Patients were randomly assigned to experimental and control groups identically. The experimental group received 5 weekly sessions of motivational interviewing. Treatment adherence variables were recorded through patient’s documents before and after the implementation of motivational interviewing and data were compared using t-test. Results: The study showed a significant decrease between two groups after motivational interviewing sessions in variables of weight (P=0.015), potassium level of serum (P=0.043), phosphorus level of serum (P=0.027) and Creatinine factors (P=0.05) whereas no significant differences was observed for other treatment adherences (Hemoglobin, Sodium and Calcium). Conclusion: Overall, motivational interviewing beside medical interventions could successfully improve fluids adherence and treatment adherence in dialysis patients, while there had no effect on some of variables.