تعيين فنوتيپ هاي مقاومت القايي به كليندامايسين درسويه هاي استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين با منشا بيمارستاني درسال 1393

Prevalence of constitutive and inducible resistance to clindamycin in staphylococci isolates from Hajar and Kashani hospitals in Shahrekord, 2014

زمينه و هدف: مقاومت به كليندامايسين در استافيلوكوك ها به دو صورت بنيادي و القايي ايجاد مي شود. در سويه هايي از اين باكتري ها كه به اريترومايسين مقاوم هستند، ممكن است مقاومت القايي به كليندامايسين نيز رخ دهد كه با روش هاي معمول آنتي بيو گرام قابل تشخيص نيست. اين مطالعه با هدف تعيين فنوتيپ هاي القايي مقاوم به كليندامايسين در سويه هاي استافيلوكوك جدا شده از بيماران بستري در بيمارستانهاي هاجر و آيت الله كاشاني شهر كرد انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي- تحليلي بر روي 200 ايزوله استافيلوكوكوس اورئوس و استافيلوكوك كواگولاز منفي مقاوم به متي سيلين كه از نمونه هاي باليني بيماران بستري در بيمارستان هاي هاجر و كاشاني شهركرد جدا شده بودند، با استفاده از روش ديسك ديفيوژن انجام گرفت. مقاومت به كليندامايسين در ايزوله هايي كه به اريترومايسين مقاوم بودند، با ظهور هاله حساسيت به شكل D مشخص گرديد. يافته ها: از بين 200 ايزوله استافيلوكوك مقاوم به متي سيلين، فنوتيپ D در 6 ايزوله (3 درصد) (1 ايزوله استافيلوكوكوس اورئوس و 5 ايزوله استافيلوكوك كواگولاز منفي) مشاهده شد. در 4 ايزوله فنوتيپ مثبت D مشاهده شد. 13 ايزوله نيز فنوتيپ D منفي را نشان دادند. نتيجه گيري: تست تعيين مقاومت هاي القايي روش مناسبي براي شناسايي الگوهاي مقاومت در بين سويه هاي مختلف استافيلوكوك مي باشد. به نظر مي رسد انجام تست D در سويه هاي با فنوتيپ مقاوم به اريترومايسين ضروري بوده و با انجام اين آزمايش مي توان گزارش صحيح تري از حساسيت واقعي اين سويه ها نسبت به كليندامايسين ارائه داد.

Abstract: Detection of inducible resistance to clindamycin in methicillin resistant staphylococcal strains isolated from hospital clinical samples , 2014 Safiyeh abbasi1, Behnam zamanzad*2,gholipour A3,taghadosi R4 1. Ms.C in medical microbiology, Shahrekord University of Medical Sciences 2. Corresponding Author: Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Shahrekord University of Medical Sciences 3.Assistant Professor of medical microbiology, Department of microbiology-immunology,shahre-kord University of Medical Sciences, Iran 4.PhD in medical bacteriology, Kerman University of Medical Sciences,kerman,Iran Corresponding author: School of Medicine Department of Microbiology-Immunology Rahmatieh * Shahre-kord-Tel :3346732 Email: www.bzamanzad@yahoo.com Background and aim: Clindamycin resistance in staphylococci is presented in constitutive and inducible forms. In erythromycin resistant strains of these bacteria, resistance to clindamycin, occasionaly occures that could not be detected by routine procedures. This study, aimed to investigate the prevalence of inducible resistance to clindamycin in Staphylococcal strains isolated from patients hospitalized in Shahrekord Hajar and Kashani hospitals. Methods: This descriptive-analytical study was performed on 200 strains of S. aureus and coagulase negative staphylococci isolated from hospital clinical samples using disk diffusion method. Clindamycin resistance in erythromycin resistant strains, were detected by developing a D- shape zone of sensitivity. Results: From 200 isolates of methicillin-resistant Staphylococci, phenotype D was detected in 6 isolates (3%) ( one Staphylococcus aureus and five coagulase negative staphylococci isolates). Phenotype D + was observed in four isolates. 13 isolates had negative phenotype D. Conclusions: Inducible resistance test in staphylococcal strains is a suitable method for detection of the antibiotic resistance in these bacteria. It seems, this test should be performed in erythromycin resistant strains helping to understand the real patterns of staphylococcal resistance to clindamycin. Keywords: Inducible resistance, Clindamycin, Staphylococcus aureus, coagulase negative staphylococcia