تأثير بخور اكاليپتوس در پيشگيري از عفونت ريوي زودرس و ديررس در ارتباط با تهويه مكانيكي: يك كار آزمايي باليني تصادفي كنترل شده دو سوكور

Effect of Eucalyptus Incense on Prevention of Early and Late Ventilator-associated Pneumonia: A Randomized Controlled Double-blinded Clinical Trial

سابقه و هدف: پنوموني وابسته به ونتيلاتور يك عارضه شايع، جدي و پرهزينه در بخش مراقبت‌هاي ويژه است كه رتبه اول عفونت هاي بيمارستاني را به خود اختصاص مي‌دهد. از اين‌رو، انجام مداخلات لازم جهت پيشگيري از آن لازم و ضروري به نظر مي رسد. گياه اكاليپتوس داراي خواص آنتي‌بيوتيكي مي باشد، لذا هدف از اين پژوهش بررسي اثرات بخور اكاليپتوس در پيشگيري از پنوموني در بيماران داراي لوله تراشه و تحت ونتيلاتور در بخش مراقبت‌هاي ويژه است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كار آزمايي باليني دو سو كور بر روي 100 بيمار داراي لوله تراشه و تحت ونتيلاتور در دو گروه و در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان امام رضا شهر كرمانشاه انجام شد. در گروه مداخله (50n=) مقدار 4 سي‌سي از محلول اكاليپتوس 2 درصد با 6 سي‌سي آب مقطر و در گروه كنترل (50n=) 10 سي‌سي آب مقطر روزي سه بار از طريق كيت نبولايزر متصل به دستگاه­هاي تهويه مكانيكي داده شد. نتايج دو گروه در مورد ميزان عفونت ريوي زودرس و ديررس بر اساس معيار CPIS با استفاده از آزمون هاي كاي دو و تي تست مقايسه شدند. يافته‌ها: ميزان بروز پنوموني زودرس و ديررس در گروه مداخله كم تر از كنترل بود، اين كاهش به‌صورت معني­دار در پنوموني ديررس مشاهده شد (0/01=p). شروع زمان پنوموني ناشي از تهويه مكانيكي به‌صورت معني‌داري در گروه مداخله ديرتر از گروه كنترل بود (0/01=p). استنتاج: با توجه به نتايج پژوهش، اكاليپتوس به‌عنوان يك درمان پروفيلاكسي يا تأخير در بروز عفونت ريوي در بيماران تحت ونتيلاتور مؤثر است. استفاده از اين گياه به شكل بخور در بيماران داراي لوله تراشه پيشنهاد مي‌شود.

Background and purpose: Ventilator-associated pneumonia is a common, serious and costly disorder in intensive care units (ICUs) that rank first in hospital infections. So, appropriate interventions are needed to prevent this condition. Eucalyptus is a plant with antibiotic properties, therefore, current study aimed at investigating its effects on prevention of endotracheal tube-associated pneumonia in ICU. Materials and methods: A double-blind clinical trial was performed in 100 patients with endotracheal tube and on ventilator in ICU in Kermanshah Imam Reza Hospital, Iran. The patients were divided into two groups. In intervention group (n=50) 4 cc of 2% eucalyptus solution was mixed with 6 cc distilled water and in control group (n=50) 10 cc distilled water was given three times daily through a nebulizer kit connected to mechanical ventilation devices. Data on the rate of early and late pneumonia were compared based on CPIS criteria applying t-test and Chi-square. Results: The incidence of early and late pneumonia was lower in intervention group compared to that of the controls. The decrease was significantly more in onset of late pneumonia (P=0.01). The onset of pneumonia due to mechanical ventilation was significantly higher in intervention group than that of the control group (P=0.01). Conclusion: Eucalyptus was found to be an effective prophylaxis that could delay the development of pulmonary infection in patients on ventilation. Therefore, it is suggested in ICUs in patients with tracheal tubes.