ارزيابي نتايج سونوگرافي تكميلي بعد از غربالگري پستان‌هاي متراكم با ماموگرافي در تشخيص زودرس سرطان پستان

Evaluation of Adjunctive Sonography Results in Screening of Women with Mammographically Dense Breasts for Early Diagnosis of Breast Cancer

مقدمه: نسج متراكم پستان به عنوان محدوديتي براي ميزان حساسيت ماموگرافي محسوب مي شود. اين مطالعه به بررسي نقش سونوگرافي تكميلي پستان جهت غربالگري در زنان با پستان متراكم در ماموگرافي ميپردازد. روش بررسي: اين مطالعه مقطعي، در بازه زماني يكساله از دي ماه 94 تا پايان آذرماه 95 در بيمارستان الزهرا در تبريز انجام گرفت. در اين مطالعه تمامي خانم هاي بدون علامت جهت غربالگري به اين بيمارستان مراجعه كرده بودند ابتدا تحت ماموگرافي قرار گرفتند و از بين آنها كساني كه طبق طبقه بندي ACR III and IV بودند، تحت سونوگرافي قرار گرفتند. ارزيابي يافته هاي ماموگرافي و سونوگرافي بر اساس سيستم نمره دهي، به نام BI-RADS (Breast imaging-reporting and data system) انجام گرفت و نتايج ماموگرافي و سونوگرافي با يكديگر مقايسه گرديدند. يافته ها: در اين مطالعه 330 خانم با ميانگين سني 47/6 سال وارد مطالعه شدند. با توجه به گزارش ماموگرافي، 65 ، 161 نفر، 102 و دو نفر به ترتيب در BIRADS CATEGORY صفر، 1، 2 و 4 قرار گرفتند. نتايج سونوگرافي در BIRADS CATEGORY 1,2 مشابه با ماموگرافي بود. از 65 موردي كه در BIRADS CATEGORY 0 قرار گرفتند، 10 مورد مشكوك به بدخيمي شناخته شدند. نتايج نهايي بيوپسي نشان داد كه 30% از 10 مورد توده بدخيم هستند. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان ميدهد كه در زنان با نسج متراكم پستان، سونوگرافي تكميلي در تشخيص زودرس ضايعاتي كه در BIRADS CATEGORY 0 ماموگرافي قرار ميگيرند، ميتواند مفيد باشد. هرچند، انجام مطالعه اي در مقياس وسيع تر، براي ارزيابي نقش سونوگرافي در پروگنوز طولاني مدت سرطان پستان لازم است.

Introduction: Dense breasts are considered as limitation for the sensitivity of mammography. This study evaluates the role of adjunctive breast ultrasound screening in women with dense mammograms. Methods: A cross-sectional study was performed in Tabriz AL Zahra hospital during a year (1394-1395). Asymptomatic women who referred for screening which shows dense breasts (ACR III o‎r IV) underwent ultrasonography screening for breast cancer. Mammography and sonography assessment were performed and categorized based on as BIRADS CATEGORY system. The final results of mammography BIRADS CATEGORY and sonography BIRADS CATEGORY were compared. Results: Three hundred and thirty women with mean age of 47.6 years were enrolled into the study. According to the report of mammography, 65, 161, 102 and 2 reports were categorized in BIRADS CATEGORY 0, 1, 2 and 4, respectively. The sonography reports were similar to mammography in BIRADS CATEGORY 1 and 2. Among 65 lesions with BIRADS CATEGORY 0, 10 were suspected as malignant with sonography. The biopsy of the suspicious lesions showed the malignancy in 30% of them. Conclusion: This study reveals the values of sonography screening in detecting early stage of breast cancer in mammograms with BIRADS category 0 lesions in women with dense breasts. A larger long-term study is, however, needed to assess its feasibility and impact on breast cancer prognosis.