مقايسه دو روش تجويز مسكن (Scheduled & PRN) در بيماران بعد از عمل جراحي

A comparative study between two methods of analgesic administration (PRN, Scheduled) on postoperative patients

درد بعد از عمل يكي از معضلات علم پزشكي است و جهت درمان آن از داروها و روش هاي خاصي استفاده شده است كه از آن جمله روش هاي PRN و Scheduled=S است. جهت بررسي اين دو روش مطالعه اي آينده نگر Double blind (دو سو كور) در دو گروه 100 نفره از بيماران عمل شده از ارديبهشت تا آخر مرداد 1375 كه تحت اعمال جراحي ناحيه پايين شكم واقع شده بودند براساس پرسشنامه اي خاص ميزان تحمل درد بعد عمل با دو روش فوق سنجيده شد. در روش PRN بيماران متحمل ميانگين درد بعد عمل بيشتر، تعداد ضربان قلب و تنفس بيشتر در مقايسه با روش S بودند. اگرچه تعداد تزريق ها در روش S بيشتر بوده است. در مجموع روش S از جهت ايجاد آسايش و راحتي بيماران بعد عمل داراي نتايج بهتري است، ولي نياز به دفعات تزريق بيشتر دارد كه مي توان با همزماني تزريق با ساير داروها از هزينه و نيروي انساني لازم جهت آن كاست. عيب ديگر روش S بهره گيري كليه افراد از ميزان ثابتي از دارو است، درحالي كه ممكن است از لحاظ فيزيولوژيك و رواني بعضي از آنها به ميزان كمتري دارو محتاج باشند.

Postoperative pain is one of the complex problems in medicine and for relieve of this pain there are numerous methods that two of them are scheduled and PRN. For comparison of these two methods we proposed a prospective, double blind study in two groups of patients with abdominal operations. Each group included 110 patients and our study was based on MC Gill questionnaire, with which pain sensations of two groups were assessed. In PRN procedure patients had more pain, more pulse rates and more respiratory rate. But, number of injections and nursary services were more in scheduled procedure. In summary, scheduled procedure had better results for patient convenience but it needed more injection and nursary services. Although by matching the time of injection with other drug administration, we can reduce this personal service. The defects of scheduled procedure is that, some patients, because of their personality and psychologic status may need different doses of analgesic but in scheduled procedure we condemn them to a constant dose of analgesic.