بررسي شيوع تنبلي چشم در 2000 دانش آموز سال اول دبستان در دبستان هاي سطح شهركرد، بهار و تابستان 1375

Prevalence of Amblyopia in 2000 first year student of Shahrekord primary schools, 1997

آمبليوپي به معني يك كاهش در حداكثر حدت بينايي بدون وجود يك عيب ارگانيك است و بدليل تجربيات غير طبيعي بينايي در سنين اوليه پس از تولد ايجاد مي شود. آمبليوپي يكي از بيماري هاي قابل پيشگيري بينايي است كه اگر در اوايل كودكي تشخيص داده شود قابل بهبودي است وگرنه مي تواند تا حد كوري قانوني پيش برود (بهترين بينايي كمتر از 1/10 چشم ها را كوري قانوني مي نامند). در طي اين مطالعه 2000 كودك سال اول دبستان بوسيله نمودار اسنلن مورد غربالگري قرار گرفتند. آنهايي كه با بهترين اصلاح بينايي، بدون نقص قابل تشخيص ديگر، داراي حدت بينايي كمتر از 7/10 بوده اند، به عنوان آمبليوپ درنظر گرفته شده و از نظر شيوع جنسي و اتيولوژي مورد بررسي قرار گرفتند. از 51 مورد آمبليوپ يافت شده در اين مطالعه (2.55%)، 27 نفر دختر (52.9%) و 24 نفر آنها (47.1%) پسر بودند. شايع ترين علت ايجاد آمبليوپي در افراد مورد مطالعه آنيزومتروپيا (اختلاف عيب انكساري بين دو چشم) بوده است. عيوب انكساري در 72.5% موارد عامل ايجاد آمبليوپي بوده است كه در 58.7% موارد آنيزومتروپيا و در 13.8% موارد هاي ايزوآمتروپيا (وجود عيب انكساري بالاتر از 3 ديوپتر در دو چشم) و بالاخره در 21.6% موارد نيز استرابيسم علت آمبليوپي بوده است. شايعترين نوع عيوب انكساري منجر به آمبليوپي در پسران دوربيني بوده (20.8%) درحالي كه در دختران در 37% موارد نزديك بيني به عنوان عيب انكساري مطرح بوده است. در ميان علل، استرابيسم ازوتروپي (ET) شايع ترين علت آمبليوپي بوده است (9.9%) كه در پسران 12.5% (3 مورد آمبليوپي) و در دختران 14.8% (4 مورد آمبليوپي) مشاهده شده است. نتايج بررسي در زمينه چشم درگير بيانگر آنست كه چشم چپ در 51% موارد دچار آمبليوپي بوده به نحوي كه 51.6% موارد آمبليوپي دختران و 50% آمبليوپي پسران در چشم چپ مشاهده شده است در 15.7% موارد نيز آمبليوپي به صورت دوطرفه بوده كه شايعترين علت اين نوع از آمبليوپي نيز آنيزومتروپيا بوده است. نتايج بررسي حكايت از آن دارد كه در پسران 66.7% و در دختران 40%، آمبليوپي دوطرفه و به دليل آنيزومتروپيا بوده است. 68.6% از موارد مبتلا، آمبليوپي نوع شديد (<5/10) داشته اند كه 54.3% از آنها را دختران و 45.7% را پسران تشكيل مي داده اند در اين زمينه نيز آنيزومتروپيا شايعترين علت بوده است بطوريكه 57.9% آمبليوپي شديد دختران و 56.3% آمبليوپي شديد پسران ناشي از آنيزومتروپيا بوده است.

Amblyopia is an acquired abnormality of visual acuity due to unusual visual experiences in early childhood without a detectable organic problem. Amblyopia is preventable and can be improved if detected early in childhood otherwise it can progress to legal blindness. In this survey was studied different types of Amblyopia among first year primary school children in Shahrekord and evaluated its prevalence and causes, so that the results of this may be used in prevention of the disease. Two thousand first year primary school children were screened with Snellens chart. Those with best visual correction who had visual acuity below 1/10 and no other detectable defect were suggested as Amblyopic. The fifty-five students out of 2000 (2.55%) were Amblyopic, consisting of 27 (52.9%) girls and 24 (47.1%) boys. Refractory errors were the cause of Amblyopia in 72.5% of patients, out of which 58.7% were anisometropic and 13.8% high highisometropic. Therefore the most common cause of Amblyopia in these patients was anisometropia.