بررسي بروز بلوك هاي شاخه اي قلب و عوامل مرتبط با آن در بيماران انفاركتوس قلبي بستري در بيمارستان هاجر شهركرد

Incidence of branch block of the heart and its related factors in patients with myocardial infarction hospitalized in Hajar hospital, Shahrekord

زمينه و هدف: با وجود پيشرفت هاي وسيع تشخيصي و درماني، هنوز يك سوم بيماراني كه دچار انفاركتوس حاد ميوكارد مي شوند، فوت مي كنند. آريتمي هاي قلبي شايع ­ترين علت مرگ در جريان انفاركتوس حاد ميوكارد و بلوك­هاي قلبي دسته مهمي از اين آريتمي ها هستند. هدف از اين مطالعه، تعيين بروز بلوك هاي شاخه اي قلب و عوامل خطر دموگرافيك و سوابق باليني مرتبط با آن در بيماران انفاركتوس قلبي مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي تحليلي مقطعي پرونده 263 بيمار مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد بستري شده در بخش مراقبت ويژه قلب مورد بررسي قرار گرفت و اطلاعات دموگرافيك و سوابق باليني بيماران جمع آوري شد. اطلاعات به ­دست آمده با استفاده از شاخص هاي مركزي و پراكندگي و آزمون هاي تي مستقل، كاي اسكور و آناليز واريانس يك­طرفه در نرم­افزار STATA مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: فراواني نسبي بروز بلوك شاخه اي كامل 15/97% (42 بيمار) بود. 45/23% بيماران بلوك شاخه راست كامل و 54/76% بلوك شاخه چپ كامل داشتند. بروز بلوك شاخه راست و چپ در كل جمعيت مورد مطالعه به­ ترتيب 7/22 و 8/75% بود. بروز بلوك شاخه اي چپ و راست قلبي با متغيرهاي جنسيت، سن، محل سكونت افراد، فشارخون بالا و سابقه بيماري ايسكميك ارتباط معني­داري نداشت (0/05P). نتيجه گيري: در اين مطالعه بروز بلوك هاي شاخه اي قلب در بيماران بستري گزارش شد. با توجه به بروز بالاي پيامد مورد بررسي، توصيه مي شود بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد قلب به­طور جدي از­نظر عوامل مساعد كننده نظير ديابت و آريتمي هاي بطني مانند وجود اختلالات الكتريكي بررسي شوند. در نهايت اقدامات درماني مناسب، از ايجاد آريتمي هاي خطرناك جلوگيري نمايند.

Background and aims: Despite all wide improvement in diagnosis and treatment, one third of patients with acute Myocardial infarction lose their life. Cardiac arrhythmia is the most common cause of death in acute myocardial infarction, and cardiac blocks are of the important groups of these arrhythmia. This study was planned to determine the incidence of branch block of the heart and its demographic risk factors and related clinical history in patients with myocardial infarction. Methods: In this cross-sectional study, 263 patients with acute myocardial infarction, who were admitted in CCU ward were studied and data of demographic characteristics and medical history were collected. Data were analyzed by STATA software and central tendency and dispersion using descriptive statistics, t-test, chi square and ANOVA. Results: Relative frequency of incidence of total branch block was 15.97% (42 patients). 45.23% had right bundle branch block and 54.76% left bundle branch block. The incidence of right and left bundle branch block in total population under study were 7.22 and 8.75%. There was no significant relationships between the incidence of the right and left cardiac bundle branch block and sex, age, place of residence, high blood pressure and history of ischemic diseases (P>0.05), but there is a significant relationship between the incidence of the right and left cardiac bundle branch block and diabetes (P<0.05). Conclusion: In this study, the incidence of branch block among patients was reported. Regarding to the high incidence of the factor under study, it is recommended to check patients with myocardial infarction seriously regarding to positive factor including diabetes and detection of ventricular arrhythmias including electrolyes disorders so that could be prevented by good clinical measurement.