تأثير يك دوره تمرين تقويت عضلاني همراه با بيوفيدبك الكتروميوگرافي بر اصلاح راستاي كشكك و كاهش درد زانو در زنان مبتلا به سندرم درد كشككي راني

The effects of a strengthening exercise program with EMG biofeedback to correct patellar alignment and reduce knee pain in women with patellofemoral pain syndrome

زمينه و هدف: بيوفيدبك الكتروميوگرافي به‌عنوان ابزاري نسبتاً جديد در كمك به رفع اختلالات عملكرد عضلاني مطرح ‌شده است. هدف اين پژوهش بررسي اثر يك دوره تمرين تقويت عضلاني همراه با بيوفيدبك الكتروميوگرافي بر اصلاح راستاي كشكك و كاهش درد زانو در زنان مبتلا به سندرم درد كشككي- راني بود. روش بررسي: اين مطالعه از نوع كار آزمايي باليني بود، تعداد 22 آزمودني زن مبتلا به سندرم درد كشككي- راني به‌صورت تصادفي به دو گروه 11 نفره تقسيم شدند. گروه اول تحت يك دوره برنامه تمرين تقويت عضلاني همراه با بيوفيدبك ‌الكتروميوگرافي و گروه دوم نيز تحت يك دوره برنامه تمريني بدون بيوفيدبك الكتروميوگرافي قرار گرفتند. ميزان درد زانو با استفاده از پرسشنامه VAS ارزيابي شد. زواياي سالكوس، كانگرونس و تيلت استخوان كشكك از طريق راديوگرافي و زاويه Q از طريق ارزيابي كلينيكي اندازه‌گيري شدند. سپس به‌منظور تجزيه و تحليل داده‌ها از آزمون‌هاي تي مستقل و زوجي در نرم‌افزار SPSS استفاده شد. يافته ‌ها: نتايج بعد از درمان نشان ‌دهنده كاهش معني‌دار ميزان درد زانو، زواياي Q و كانگرونس در هر دو گروه بود (0/05>P). در صورتي‌ كه زاويه تيلت فقط در گروه تمرين تقويت عضلاني همراه بيوفيدبك الكتروميوگرافي كاهش معني داري را نشان داد (0/05>P). در مقايسه بين گروهي، كاهش ميزان درد و زاويه Q در گروه تمريني همراه با بيوفيدبك الكتروميوگرافي به‌طور معني داري بيشتر از گروه تمرين تقويت عضلاني بدون بيوفيدبك الكتروميوگرافي بود. نتيجه ‌گيري: تمرين تقويت عضلاني همراه با بيوفيدبك‌ الكتروميوگرافي اثر بهتري در كاهش ميزان درد و اصلاح هم‌ ترازي راستاي زانو دارد. به نظر مي‌رسد ارائه بيوفيدبك‌ الكتروميوگرافي از طريق ايجاد انگيزه بيشتر براي اجراي دقيق تمرينات نسبت به روش تمرين تقويت عضلاني بدون بيوفيدبك الكتروميوگرافي ترجيح داده مي‌شود و مي‌توان آن را به‌عنوان يك وسيله كمكي براي استفاده در توانبخشي معرفي كرد.

Background and aims: EMG biofeedback as a relatively new tool in helping to relieve muscle dysfunction has been proposed. The aim of this study was to investigate the effects of a strengthening exercise program with electromyographical biofeedback on the alignment corrections of the patella and the knee pain in patients with patella-femoral pain syndrome. Methods: This research was a clinical trials study. 22 participants with patella-femoral pain syndrome were randomly divided into two equal groups (n=11). The first group underwent a strengthening exercise program with biofeedback electromyography. The second group also recieved a strengthening exercise program without biofeedback electromyography. Using VAS questionnaire, the knee pain was assessed. Radiography technique was also applied to evaluate the knee alignments including Sulcus, congruence and tilt angles and Q angle assessed by clinical tests. Pair t-test and Independent t-test with SPSS were used for statistical analysis. Results: The results showed that the knee pain, congruence and Q angle had significant decrease after the therapy in both groups (P<0.05). However, the patellar tilt displayed a significant decrease only in the strengthening exercise program in the biofeedback electromyography group (P<0.05). In between group comparisons, pain and Q angle reduction after strengthening exercise program with biofeedback electromyography group was significantly more than strengthening exercise program without biofeedback electromyography group (P<0.05). Conclusion: Muscular strengthening exercise with electromyographical biofeedback displayed a better treatment outcome for pain reduction and correction of knee alignment. It seems that the provision of electromyographic biofeedback be preferred in comparison with the muscular strength training method without electromyographic biofeedback by creating more motivation for performing the exercises precisely and it can be used as a supportive tool in rehabilitation.