بررسي شدت درد و اضطراب/افسردگي در مبتلايان به كمردرد مزمن غيراختصاصي

A study of pain and anxiety/ depression severity on patients with nonspecific chronic low back pain

مقدمه: افراد مبتلا به كمردرد همچون ساير بيماري­هاي مزمن، علاوه بر عوارض جسمي، عوارض رواني را هم ممكن است تجربه كنند كه باعث بدتر شدن وضعيت اين بيماران و كاهش كيفيت زندگي آنان مي شود. با توجه به كمبود مطالعات باليني در اين زمينه، مطالعه حاضر جهت بررسي ارتباط ميزان درد با شدت افسردگي و اضطراب در بيماران مبتلا به كمردرد غيرختصاصي مزمن طراحي و اجرا شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي-تحليلي، بر روي 250 بيمار مبتلا به كمردرد غيراختصاصي مراجعه كننده به كلينيك ارتوپدي شهركرد با روش نمونه­گيري در دسترس انجام گرفت. پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك، مقياس ديداري شدت درد، پرسشنامه افسردگي بك و پرسشنامه­ اضطراب بك جهت جمع آوري اطلاعات بيماران، سنجش شدت درد، اضطراب و افسردگي استفاده شد. براي تحليل داده ها از نرم افزار stata14 استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين و انحراف معيار درد در زنان 1/21±4/6 و بيشتر از مردان 1/25±4/1 بود. شدت درد در بين گروه­هاي مختلف بيماران در سطوح مختلف اضطراب و افسردگي تفاوت معني­داري داشت (0/01>P). در بين افراد غيرسيگاري اختلاف بين گروه‌هاي مختلف از لحاظ ميزان درد، با توجه به سطوح افسردگي معني­دار بود (0/05>P).زمينه و هدف: افراد مبتلا به كمردرد همچون ساير بيماري هاي مزمن، علاوه بر عوارض جسمي، عوارض رواني را هم ممكن است تجربه كنند كه باعث بدتر شدن وضعيت اين بيماران و كاهش كيفيت زندگي آنان مي‌شود. با توجه به كمبود مطالعات باليني در اين زمينه، مطالعه حاضر جهت بررسي ارتباط ميزان درد با شدت افسردگي و اضطراب در بيماران مبتلا به كمردرد غيراختصاصي مزمن طراحي و اجرا شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي-تحليلي، بر روي 250 بيمار مبتلا به كمردرد غيراختصاصي مراجعه ‌كننده به كلينيك ارتوپدي شهركرد با روش نمونه گيري در دسترس انجام گرفت. پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك، مقياس ديداري شدت درد، پرسشنامه افسردگي بك و پرسشنامه اضطراب بك جهت جمع‌آوري اطلاعات بيماران، سنجش شدت درد، اضطراب و افسردگي استفاده شد. براي تحليل داده‌ها از نرم‌افزار Stata 14 استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين و انحراف معيار درد در زنان 1/21±4/6 و بيشتر از مردان 1/25±4/1 بود. شدت درد در بين گروه هاي مختلف بيماران در سطوح مختلف اضطراب و افسردگي تفاوت معني داري داشت (0/01>P). در بين افراد غير سيگاري اختلاف بين گروه‌هاي مختلف ازلحاظ ميزان درد، با توجه به سطوح افسردگي معني دار بود (0/05>P). نتيجه‌گيري: با افزايش شدت افسردگي و اضطراب، بيماران مبتلا به كمردرد غيراختصاصي مزمن درد بيشتري را تجربه مي‌كنند. لازم است در برنامه درماني مبتلايان به كمردرد غيراختصاصي علاوه بر درمان مشكلات جسماني جهت كاهش درد، به ابعاد روحي رواني آن‌ها نيز توجه گردد و جهت تعديل اضطراب، افسردگي و ارتقاي كيفيت زندگي بيماران اقدام شود. نتيجه‌گيري: با افزايش شدت افسردگي و اضطراب، بيماران مبتلا به كمردرد غيراختصاصي مزمن درد بيشتري را تجربه مي كنند. لازم است در برنامه درماني مبتلايان به كمردرد غيراختصاصي علاوه بر درمان مشكلات جسماني جهت كاهش درد، به ابعاد روحي رواني آنها نيز توجه گردد و جهت تعديل اضطراب، افسردگي و ارتقاي كيفيت زندگي بيماران اقدام شود.

Background and aims: Patients with low back pain like other chronic diseases, may experience psychological symptoms in addition to physical symptoms which leads to the exacerbation of the condition of these patients and reduce their quality of life. Due to lack of clinical studies in this field, this study was conducted to investigate the relationship between pain and severity of depression and anxiety in patients with nonspecific chronic low back pain. Methods: This analytic- descriptive study was performed on 250 patients with nonspecific low back pain referring to the orthopedic clinic in Shahrekord selected by convenience sampling. Demographic questionnaire, visual analogue scale of pain, Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory were used to collect the patient’s information, pain severity, anxiety and depression. Stata software 14 was used for data analysis. Results: Mean ± SD of pain in women was 4.6±1.21 and higher than in men (4.1±1.25). Pain severity showed a significant difference between the groups of patients with different levels of anxiety and depression (P<0.01). There was a significant difference among non-smokers for pain rate between the groups, according to the levels of depression (P<0.05). Conclusion: Patients with nonspecific chronic low back pain experience higher level of pain with increasing severity of depression and anxiety. It is necessary in treatment of patients with nonspecific low back pain to pay attention to their psychological dimensions in addition to treating physical problems to reduce pain, and take action to relieve for the modulation of anxiety, depression and quality of life in these patients.