تعيين ارزش تشخيصي سونوگرافي داپلر شريان رحمي در پيشگويي پره اكلامپسي در زنان باردار

Determination of Prognostic Value of Ureteral Artery Sonography for Pre-eclampsia in Pregnant Women

سابقه و هدف: پره‌اكلامپسي يكي از مهم‌ترين سندرم‌هاي مربوط به حاملگي است. فشار خون بالا و اكلامپسي و هم‌چنين ديگر عوارض پاتولوژيك جزء عواقب قابل پيش‌بيني اين سندرم در بارداران پرخطر مي‌باشند. خونريزي همراه با عفونت در پره‌اكلامپسي از مهم‌ترين عوامل منجر به مرگ در بين بارداران در سراسر دنيا است.تشخيص سريع و به موقع اين سندرم مشكل آفرين مي‌تواند به پزشكان در تشخيص و درمان آن كمك شاياني كند. مواد و روش‌ها: در مطالعه حاضر براي اولين بار در ايران حساسيت و ويژگي روش سونوگرافي داپلر و هم چنين رابطه بين ديناميك عروق شرياني رحمي با ميزان بروز پره‌اكلامپسي در زنان باردار در معرض خطر بالا ((High Risk بررسي شد كه در آن 100 زن باردار با دستگاه اولترا سونوگرافي G50 بر اساس معيارهاي ورود مورد بررسي و ارزيابي قرار گرفتند. سپس داده‌ها وارد SPSS گرديده و حساسيت و ويژگي (PPV،MPV) تعيين گشت. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران 4/1±23/2 و ميانگين BMI بيماران 5/4±23/2 بود. 4 بيمار (4/7 درصد) سابقه پره‌اكلامپسي و 1 بيمار (1/1 درصد) سابقه ديابت داشتند. در نهايت 10 نفر از جمعيت مورد مطالعه دچار پره اكلامپسي شدند كه 2 مورد از آن‌ها مبتلا به پره‌اكلامپسي شديد و 8 مورد ديگر به پره اكلامپسي خفيف مبتلا شدند. حساسيت و ويژگي PI (شاخص ضربان) در تريمستر دوم بيش‌تر از تريمستر اول و حساسيت و ويژگي RI (شاخص مقاومت) در تريمستر دوم بيش‌تر از تريمستر اول بود. استنتاج: نتايج حاكي از اثر بخشي روش سونوگرافي داپلر به عنوان متدي استاندارد در تشخيص پره‌اكلامپسي در بارداري‌هاي پر خطر بوده است. علاوه بر آن لازم است كه مطالعه در جمعيت‌هاي مختلف مورد بررسي قرار بگيرد تا قادر به عموميت بخشيدن آن باشيم.

Background and purpose: Pre-eclampsia is one of the most common syndromes associated with pregnancy. Severe hypertension, eclampsia and other pathological disorders are the predictable outcomes of this syndrome among high risk pregnant women. Pre-eclampsia accompanied by bleeding and infection is considered as a leading cause of death in pregnant women worldwide. Early diagnosis of this syndrome can help physicians in choosing more effective treatment options. Materials and methods: In a prospective research we aimed to determine the sensitivity, specificity and the relationship between different factors in utrine artries among high risk pregnant women. G50 Ultrasound was used on 100 pregnant women fitting our inclusion criteria. Data was analyzed in SPSS 18. Results: The mean age of patients was 23.2±4.1 years old and their mean BMI was 23.2±5.4. There were four patients (4.7%) with history of pre-eclampsia and one (1.1%) with diabetes. Pre-eclampsia occurred in 10 patients which was severe in two and mild in eight cases. The sensitivity and specificity of PI and RI values were found to be higher in first trimester and second trimester, respectively. Conclusion: This study found Doppler Ultrasound as an effective standard diagnostic method in diagnosis of pre-eclampsia in high risk pregnancies. These findings need to be assessed in different samples before we can generalize it to other population.