ارزشيابي عملكرد خدمات اورژانس پيش بيمارستاني شهر شهركرد در سال 1395

Evaluation of prehospital emergency performance services in Shahrekord city in 2016

مقدمه: مراقبت پيش‌بيمارستاني نقش مهمي در مديريت بيماران اورژانس دارد، زيرا هرچقدر مديريت بيماران مناسب‌تر، صحيح‌تر و سريع‌تر باشد ميزان بيماري‌زايي و مرگ‌و‌مير كمتر خواهد شد. روش: پژوهش حاضر توصيفي، تحليلي است كه به صورت مقطعي در سال 1395 در تمامي پايگاه‌هاي اورژانس شهر شهركرد انجام شد. در اين پژوهش، داده‌هاي مربوط به كاركنان و تجهيزات موجود در پايگاه‌اي اورژانس شهركرد با استفاده از چك‌ليست به‌دست آمد. همچنين، 742 گزارش مأموريت ثبت شده در پايگاه مركزي بررسي شد. در ادامه، وضعيت نيروي انساني با استاندارد تدوين‌شدۀ وزارت بهداشت، وضعيت تجهيزات با استاندارد ارائه‌شده توسط مؤسسه استاندارد و تحقيقات صنعتي ايران و در نهايت، زمان پاسخ محاسبه‌شده با استاندارد زمان پاسخ مدون وزارت بهداشت و نيز استاندارد آمريكاي شمالي مقايسه گرديد. يافته‌ها: براساس يافته‌ها، هيچ‌يك از پايگاه‌ها، از نيروي انساني كافي برخوردار نيستند، هيچ‌كدام از آمبولانس‌هاي اورژانس مجهز به تمامي تجهيزات موردنياز نبودند. بيشترين كمبود، مربوط به تجهيزات مديريت درماني- حياتي بود كه فقط 4/57 درصد از آمبولانس‌ها اين تجهيزات را داشتند. بهترين وضعيت مربوط به تجهيزات تهويۀ‌ تنفس بود كه در 9/95 درصد از آمبولانس‌ها وجود داشت. نكتۀ ديگر اينكه، 81/5 درصد از درخواست‌ها در زمان كمتر از 6 دقيقه پاسخ داده شده بود. نتيجه‌گيري: هرچند زمان پاسخ، عاملي بسيار مهم در كاهش تلفات بيماري‌ها و حوادث اورژانس است، اما كاستي‌هاي موجود در نيروي انساني و تجهيزات آمبولانس مي‌تواند باعث كاهش اثربخشي مأموريت‌‌هاي انجام شده شود. لذا، رفع كمبودهاي نيروي انساني و تجهيزات ضروري به نظر مي‌رسد.

Background: Prehospital care plays an important role in emergency patients’ management. More correct, proper, and faster management of the patients will reduce the mortality and morbidity. Methods: In this cross-sectional and descriptive-analytical research, all five EMS stations of Shahrekord city were studied in 2016. Data were collected from staff and equipment in Shahrekord EMS stations by using checklists. In addition, about 742 recorded mission reports of central station studies. The status of manpower, equipment status and response time compared with the standards & regulations of Ministry of Health, the standards provided by Institute of Standards & Industrial Research of Iran, reference standards of Iran and North America respectively using excel software and descriptive statistics (percent, cumulative distribution, and standard deviation). Findings: The results of the study in Shahrekord EMS system are as follows: none of the stations has enough human resources; none of the emergency ambulances was equipped with the necessary equipment; the greatest shortage is related to criticaltherapeutic management equipment that only 57.4% of the ambulances used this equipment. The best condition was that about 95.9% of ambulances have respiratory ventilation equipment. Another point was that 81.5% of the requests were answered in less than 6 minutes. Conclusion: The results indicated that response time is a very important factor in reducing the incidence of illnesses and emergencies, but shortcomings in manpower and ambulance equipment can reduce the effectiveness of missions. Therefore, eliminating the shortage of manpower and equipment seems necessary.