پديد آورندگان :
عرفاني خانقاهي، معصومه دانشگاه آزاداسلامي واحد يادگار امام خميني (ره) - دانشكده مديريت و حسابداري - گروه مديريت آموزشي , عبادي فرد آذر، فربد دانشگاه علوم پزشكي ايران - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات ارتقاء سلامت
كليدواژه :
ارزيابي , كارايي بيمارستان , پابن لاسو , اشغال تخت , نسبت گردش تخت , ميانگين مدت بستري , متاآناليز
چكيده فارسي :
زمينه و هدف : مدل پاين لاسو يكي از كاربردي ترين مدلهاي ارزيابي كارايي بيمارستانها مي باشد. مطالعات متعددي با استفاده از اين مدل در بيمارستانهاي ايران انجام گرفته است. از اين رو هدف مطالعه حاضر مرور نظام مند و متاآناليز كارايي بيمارستانهاي ايران با استفاده از مدل پاين لاسو بود. مواد و روش ها: اطلاعات مورد نياز با استفاده از كليد واژه هاي مرتبط با موضوع در پايگاه هاي اطلاعاتي Scopus , Elsever , Google Scholar , PubMed SID , Medlib , IranDoc , MagIran , IranMedex جمع آوري گرديد. بازه زماني انتخاب شده براي جستجوي مقالات سالهاي 1395 - 1380 بود. معيارهاي ورود به مطالعه عبارت از مقالات انتشار يافته به زبان فارسي و انگليسي، اشاره حداقل به يكي از سه شاخص مدل پاين لاسو در ايران، امكان دسترسي به متن كامل مقاله بود. معيارهاي خروج از مطالعه عبارت از مقالات ارزيابي كارايي غير از بيمارستاني و مقالات ارائه شده در همايش ها و كنفرانس ها، گزارش هاي موردي، نامه به سردبير و مقالات آموزشي بود. جهت محاسبه شاخص هاي كارايي مدل پاين لاسو (ضريب اشغال تخت، نسبت گردش تخت و ميانگين مدت بستر)، از روش هاي آماري مرتبط با متاآناليز و جهت انجام متاآناليز از نرم افزار ( CMA2 ( Comprehensive Meta - Analysis استفاده گرديد. نتايج از 396 مقاله يافت شده در ابتداي مطالعه در نهايت از 27 مقاله بررسي شده مشخص گرديد كه به طور ميانگين79/9 (22/9 درصد) بيمارستان در ناحيه اول، 75/8 (21/7
درصد) بيمارستان در ناحيه دو، 117/8 (33/8 درصد) بيمارستان در ناحيه سوم و 74/6 (21/4 درصد) بيمارستان در ناحيه چهار مدل پاين لاسو قرار داشتند. متوسط مدت بستري3/4 روز (CI95%، 3-3/7)، ضريب اشغال تخت 63 درصد( CI 95% 41-95) و نسبت گردش تخت 78/4 ( CI95% 71/85-8/2 ) بار در سال برآورد گرديد. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه بر اساس مدل پاين لاسو فقط حدود يك سوم بيمارستانهاي ايران در ناحيه سه ناحيه كارايي خوب) قرار داشتند. وضعيت عملكرد بيمارستانها در زمينه متوسط مدت بستري نزديك به استانداردهاي وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي، در زمينه نسبت گردش تخت بالاتر از استاندارد و در زمينه ضريب اشغال تخت كمتر از استاندارد بود.
چكيده لاتين :
Background: The Pabon Laso Model is one of the most important models of evaluating efficiency.
Many studies are implemented with this model in Iranian hospitals. This study aimed to review related
articles with systemic review and meta-analysis method.
Materials and Methods: The data was gathered using related keywords in databases such as
IranMedex, MagIran, IranDoc, Medlib, SID, PubMed, Google Scholar, Elsevier, and Scopus. The
articles were searched during 2001 to 2015. Inclusion criteria were determined as articles published in
Persian and English, Pointing at least one of three criteria Pabon Lasso model in Iran and access to fulltext
articles. Exclusion criteria were articles other than hospital performance assessment, and articles
which presented as conferences event, case reports, letters to the editor and educational articles. Metaanalysis
method was used for calculating Pabon Lasso indices. CMA: 2(Comprehensive Meta-
Analysis) was utilized.
Results: 27 articles out of 396 articles were reviewed. The results of 348 hospitals had shown
79.9(22.9%), 76.8(21.7%), 117.8(33.8%), and 74.6(21.4%) of hospitals were in areas one, two, three,
and four, respectively. The average of length of stay, bed occupancy, and bed turnover were 3.4 (3-3.7,
95% CI), 63 (41-95,95% CI), and 78.4 (71.8-85.2, 95% CI) per year, respectively.
Conclusion: Study results revealed that only one-third of hospitals were in area three in Pabon Lasso
model. The performance status of three fields were average in the length of stay (approximately
standard), bed occupancy (upper than standard), and bed turnover (lower than standard).
