كيفيت زندگي و عوامل مؤثر بر آن در بيماران مبتلا به سرطان پستان تحت شيمي درماني

Quality of life and Related Factors in Breast Cancer Patients under Chemotherapy

مقدمه و اهداف: در حال حاضر بررسي كيفيت زندگي (Quality of Life) به عنوان يك موضوع مهم در مطالعات بيماري هاي مزمن، به خصوص سرطان، مطرح مي باشد. سرطان در تمام موارد بر كيفيت زندگي بيماران به درجات مختلف تاثير مي گذارد و در حال حاضر ابتلا به سرطان ها يكي از مسائل مهم در ايران و تمام دنيا مي باشند. در اين بين سرطان پستان يكي از شايع ترين سرطان ها در زنان مي باشد. ميزان بقاي مبتلايان به سرطان پستان طولاني بوده و در نتيجه مدت زمان بيشتري با سرطان و عوارض و پيامدهاي آن دست به گريبان هستند. از اين رو انجام اقداماتي در جهت شناسايي عوامل مؤثر بر كيفيت زندگي اين مبتلايان ضروري به نظر مي رسد. روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه مقطعي-تحليلي بوده كه به منظور بررسي عوامل مؤثر بر كيفيت زندگي مبتلايان به سرطان پستان بر روي 119 بيمار مبتلا، در بخش شيمي درماني بيمارستان نمازي شيراز انجام شده است. جمع آوري اطلاعات مربوط به كيفيت زندگي با استفاده از دو پرسش نامه QLQ-C30 و QLQ-BR23 در طي دوماه، از ابتداي دي ماه 1384 تا پايان بهمن ماه 1384 انجام شد. تحليل داده ها بااستفاده از روش هاي تك متغيره ناپارامتريك و روش رگرسيون خطي چند متغيره صورت پذيرفت. نتايج: ميانگين نمره كلي كيفيت زندگي در افراد تحت مطالعه64/92 با انحراف معيار 24/28 تعيين شد. وضعيت شغلي، طول دوره بيماري، درجه تمايز يافتگي تومور، عملكرد جسماني، احساسي، شناختي و هم چنين علائم بيماري نظير خستگي، تهوع و استفراغ، درد، تنگي نفس، كاهش خواب، يبوست و مشكلات اقتصادي از جمله متغيرهايي بودند كه در تحليل تك متغيره ارتباط معني داري با كيفيت زندگي نشان دادند (P< 0.05) اين در حالي است كه با استفاده از تحليل چند متغيره تنها ارتباطي معني دار ميان درجه تمايز يافتگي تومور، وضعيت شغلي، وضعيت يائسگي، تنگي نفس و مشكلات اقتصادي با كيفيت كلي زندگي مشاهده گرديد(P< 0.05) نتيجه گيري: با توجه به نتايج حاصله به نظر مي رسد انجام حمايت هاي اقتصادي از سوي دولت و انجام اقداماتي در جهت تشخيص بيماري در مراحل اوليه، در ارتقاء كيفيت زندگي اين بيماران مؤثر خواهد بود.

Background & Objectives: Today، the quality of life study has an important role in health care especially in chronic diseases، in clinical judgment and in medical resources supplying. Malignancies have a clinical and health importance in the world and Iran. Breast cancer has first order among women’s malignancies. Now، survival rate for this cancer is long. However Breast cancer has several complications that affected patient’s life. It is necessary that we studying the quality of life and related factors among this patients. Methods: We conducted a cross-sectional study on 119 breast cancer patients that admitted and treated in chemotherapy ward of Namazi hospital in Shiraz.We used QLQ-C30 & QLQ-BR23 to assessment quality of life in these patients. We used univariate nonparametric tests and multiple linear regression model to identify associations between dependent variables and the quality of life and it’s different scales.All calculation performed by using SPSS.V.13. Results: Mean age of patients was 48.27±11.42 with quality of life total score 64.92±24.28. Univariate analysis showed that occupation،duration of disease،grade of tumor،physical،emotional and cognitive functioning، also، symptoms such as fatigue،pain، nausea and vomiting ، insomnia ، constipation and financial difficulties، perspective were associated to quality of life. (P< 0.05). But in multivariate analysis، only occupation، menopause status، dyspnea ، grade of tumor and financial difficulties perspective were related to quality of life (p<0.05). Conclusions: With this finding، It is recommended that financial supports، also early detection are necessary for improvement of quality of life in these patients