علائم عصبي نرم در كودكان مبتلا به اختلال بيش فعالي كم توجهي و مقايسه آن با كودكان سالم

Soft Neurological Signs in Hyperactive/Inattentive Children

مقدمه و اهداف: اختلال بيش فعالي كم توجهي يكي از شايع ترين اختلالات روانپرشكي در كودكان مي باشد كه هم در كوتاه مدت و هم در دراز مدت عوارض نامطلوبي براي كودك، خانواده و جامعه به همراه دارد، در نتيجه پيدا كردن راهكارهايي جهت تشخيص صحيح و به موقع آن فوايد بسياري خواهد داشت. به اين منظور در اين تحقيق به بررسي ميانگين نمرات علائم نرم نشانگان عصبي، به عنوان ابزاري جهت تشخيص صحيح تر و سريع تردر كودكان مبتلا به اختلال بيش فعالي كم توجهي، و مقايسه آن با كودكان فاقد اين اختلال پرداخته ايم. روش كار: بيست و پنج كودك بيش فعال كم توجه 12-7 ساله تحت بررسي با پرسش نامه بيش فعالي كم توجهي DSM-VI، آزمون كانرز والدين و تست 28 موضوعي NES (جهت بررسي علائم عصبي نرم) قرار گرفتند. سپس نتايج آن ها با 25 كودك فاقد اختلال مقايسه شد. نتايج: نمره كلي در آزمون NES در گروه مورد 11.4±4.14 و در گروه كنترل 5.6± 2.79 بود كه اين اختلاف با(P< 0.0001)كاملاً معني دار بود. گروه مورد خصوصاً در رفلكس گلابلار، حركات آلترناتيو سريع و جداسازي راست-چپ نمرات بالاتري نسبت به گروه كنترل داشتند. نتيجه گيري: با توجه به تفاوت معني دار علائم نرم نشانگان عصبي در كودكان بيش فعال كم توجه، احتمالاً مي توان از اين علائم براي تشخيص زودتر اختلال و برداشتن قدم هاي سريع تر جهت پيشگيري و درمان آن استفاده كرد.

Methods: We evaluated 25 children with Attention Deficit- Hyperactivity Disorder in the age group of 7-12 years (mean age: 10.16 ± 1.5y) using the DSM-VI Attention Deficit – Hyperactivity Disorder Questionnaire، Conner’s Parents’ Rating Scale، and the 28-item NES Questionnaire. There was no significant age difference between cases and controls. The mean total NES score was 11.4±4.14 in cases and 5.6± 2.79 in controls (P< 0.0001). Compared to the control group، the cases had significantly more problems with the glabellar reflex، rapid alternative movements and right-left discrimination. Results: Soft Neurological signs are observed with greater frequency among children with ADHD compared to normal subjects and the difference is more significant in certain domains such as rapid alternative movements، right- left confusion، and glabellar reflex. Conclusions: Considering the relatively high frequency of soft neurological signs in children with Attention deficit- Hyperactivity Disorder، earlier diagnosis and treatment of the disease might be possible through careful neurological examination.