پايش طرح ملي پزشك خانواده و نظام ارجاع در شهرستان رباط كريم در سال 1387

زمينه و هدف توسعه چيزي جز رضايت بخش تر كردن وضعيت زندگي مردم نيست از آنجائيكه بدون سلامت هيچكس از زندگي خود راضي نخواهد بود پس استقرار نظام سلامت در اصول بنيادين توسعه اجتناب ناپذير است هدف از پزوهش حاضر پايش طرح ملي پزشك خانواده و نظام ارجاع در شهرستان رباط كريم در سال 87 مي باشد . مواد و روشها : اين مطالعه بصورت توصيفي- تحليلي در كل مراكز روستايي (9 مركز ) شهرستان رباط كريم در سال 87 انجام شد . جمع اوري داده ها با استفاده از روشهاي پرسشنامه مشاهده و مصاحبه صورت گرفت بعلاوه 3 فوكوس گروپ با مراجعين روستايي به مراكز صورت گرفت داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: پايش از نحوه اجرا طرح توسط اداره بيمه خدمات درماني و كليه واحد هاي ستادي با نسبتهاي متفاوت صورت گرفته بودفقط 4٪ از ارجاعات از خانه بهداشت بود 30٪ موارد ارجاع به پزشك متخصص به اصرار خود بيمار بود. در طول فرايند ارجاع پزشك يا بهورز هيچيك از موارد ارجاع را پيگيري نكرده بودند از فاصله زماني ارجاع تا پذيرش در سطح 2 در 86٪ موارد اطلاعاتي نبود در 100٪ موارد پسخوراندي از سطح 2 وجود نداشت .بيماران در 78٪ موارد پس از بازگشت از سطح 2 به مركز بهداشت مراجعه نكرده بودندروستائيان نقش حضور پزشك خانواده را در قالب كاهش هزينه هاي درماني و رسيدگي اسان اثر بخشي خدمات ارائه شده و ارتباط واشنايي پزشك خانواده با مسائل و مشكلات خود بيان نمودند. ميزان رضايت روستائيان از ارائه خدمات سطح 2 11/5 ٪بود.96٪ گيرندگان خدمت نحوه استفاده از دفترچه بيمه خدمات درماني را مي دانستند ولي 65٪ آنها از محدوديت كاربرد آن رضايت نداشتند. نتيجه گيري: يافته ها حاكي از عدم رعايت ضوابط سيستم ارجاع مي باشد بدليل عدم ارائه خدمات رفاهي هيچيك از پزشكان در روستاي تحت پوشش مستقر نبودند پس از گذشت 3 سال از استقرار تيم سلامت در شهرستان رباط كريم هيچ پس خوراندي از سطح 2 در مراكز در پرونده بيماران وجود نداشت رعايت دستورالعملهاي ارسالي و پايش مداوم از اجرا برنامه همراه با آموزش و الزام پرسنل سطح 2 براي رعايت استانداردها در جهت تحقق طرح پيشنهاد مي گردد