بررسي علل بستري مجدد بيماران بخش هاي مسمومين بيمارستان لقمان حكيم تهران در سال 1393

A Study of Causes of Readmission Patients Toxicological Ward of the Loghman Hakim Hospital, in Tehran in 2014

مقدمه: پذيرش مجدد بيمارستاني به علت تاثير بر روي هزينه و كيفيت مراقبت بيمارستاني و تحميل بار اضافي بر نظام بهداشتي ودرماني، از اولويت هاي مهم مديران بيمارستان ها به حساب مي آيد.اين مطالعه با هدف بررسي علل بستري مجدد بيماران بخش هاي مسمومين بيمارستان لقمان حكيم تهران انجام شد. روش پژوهش: اين مطالعه از نوع كاربردي، توصيفي مقطعي گذشته نگر است. جامعه پژوهش شامل موارد بستري مجدد در طي سال 1393 در بخش هاي مسمومين بيمارستان لقمان حكيم بودند. حجم پژوهش بر اساس جدول مورگان 300 پرونده باليني مي باشد. روش نمونه گيري به صورت تصادفي ساده بود. بستري مجدد در مطالعه حاضر، به صورت بستري بيش از يك بارتعريف گرديد. داده هاي دموگرافيك شامل (سن، جنس، تاهل،شغل، تحصيلات)و متغير هاي مربوط به بستري (دفعات بستري، طول اقامت،علت ونحوه مسموميت،وضعيت ترخيص وارجاع وبيمه) توسط فرم اطلاعاتي از پرونده استخراج گرديدو در دو سطح آمار توصيفي (فراواني ودرصد) وآمار استنباطي(آزمون همبستگي كاي دو، آزمون تي وابسته وآزمون كاي اسكوئر) توسط نرم افزار SPSS21موردتجزيه و تحليل قرار گرفت و آزمون فرضيه انجام گرديد. يافته ها: درطول مدت مطالعه 300 موردبستري مجدد در بخش هاي مسمومين بيمارستان لقمان حكيم مورد بستري قرار گرفتند. علت بستري مجدد در 41/6درصد بيماران موارد مربوط به مشكلات خانوادگي است. از ساير علل به ترتيب مسائل عاطفي ومسائل روحي واعتيادرا مي توان نام برد.13/3درصد بيماران مورد مطالعه بستري مجدد داشته اند.جمع كل هزينه معالجه بيماران برحسب بستري مجدد 2060521754 ريال است. ميانگين هزينه اقامت براي هر بيمار10256639 ريال، پرداخت ازجيب بيمار928136 ريال و پرداخت يارانه سلامت توسط وزارت بهداشت1834370 ريال بود. نتيجه گيري: به طور كلي نتايج مطالعه حاضر نشان دادكه، عوامل متعددي در بستري مجدد بيماران بخش مسمومين به بيمارستان مي تواند دخيل باشد كه عمده ترين آن ها را مي توان در چهار حيطه مشكلات خانوادگي، مشكلات روحي، مشكلات عاطفي واعتياد نام برد.

Introduction: Readmission to hospital because of the impact on the cost and quality of hospital care and Impose an additional burden on the healthcare system، Is an important priority for hospital managers. The aim of Study Was causes of readmission patients toxicological ward of the loghman hakim hospital، Research in Tehran. Method: This is an applied cross-sectional retrospective study. Research community included Admissions in 1393 in toxicological ward of the loghman hakim hospital. Research Size based on Morgan is 300 clinical records. Sampling Method was simple randomly. Readmission in the present study in hospitalized form was more than one defined. Demographic data includes (age، gender، marital status، occupation، education and variables related to hospitalization (hospitalization Frequency، length of stay، and poisoning quality، discharge situation، referral and insurance) by means of information form was extracted from records. In two level Descriptive statistics (frequency and percentage) and inferential statistics (correlation chi-square test، dependent T test and Chi-square test) were analyzed using SPSS21 software and hypothesis testing was done. Finding: During the study period300 readmission cases were hospitalized in toxicological ward of the loghman hakim hospital.13/4% patient was readmission. The readmission cause in 41/6% patient was related to family issues. It Can be named respectively emotional، spiritual، and addiction with regard to other topics. The total cost of treating patients was 206521754 Rials. The average cost of stay per patient 10256639 Rials، payment by patient 928136 Rials، and Subsidies health payment by health ministry was 1834370 Rials. Conclusion: The results of this study showed that، several factors may be involved in readmission to hospital patients poisons ،the most important of them can be mentioned in the four ares of family problems، emotional problems، mental problems and addiction.